Отделение анестезиологии и реанимации клиники им. Э.Э.Эйхвальда

Отделение анестезиологии и реанимации клиники им. Э.Э.Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ имени И.И.Мечникова».

В структуру отделения анестезиологии и реанимации с февраля 2014 года входит палата реанимации и интенсивной терапии на 6 коек с изолятором для гнойно-септических больных, анестезиологическая служба. Анестезиологическая служба осуществляет анестезиологическое обеспечение плановых и экстренных операций в 5 операционных (абдоминальной, урологической, кардиохирургической, ангиографической, сердечно-сосудистой + пластической). Кроме того осуществляется анестезиологическое обеспечение при диагностических исследованиях в амбулаторных и стационарных условиях (фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, фибробронхоскопия, цистоскопия, МРТ, КТ-исследования, ТПЭХОКГ). Врачи отделения имеют большой опыт проведения анестезиологического обеспечения у пациентов высокого риска. Программа дооперационного обследования пациента и анестезиологического обеспечения во время операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния, сопутствующей патологии, объема хирургического вмешательства, пожеланий хирургов и самого пациента. У пациентов, идущих на оперативное вмешательство на открытом сердце, обязательно учитывается оценка параметров риска кардиохирургической операции по критериям EuroSCORE. Все врачи отделения владеют современными технологиями для проведения анестезиологического пособия: ингаляционной анестезией, включая изофлюран и севофлюран, сочетанными видами анестезии, тотальной внутривенной анестезией с дозированием препаратов по целевой концентрации, контролируемой по глубине седацией. Кроме того, сотрудники отделения владеют различными видами регионарной анестезии, методикой постановки ларингеальной маски, современным мониторингом дыхания, системной и центральной гемодинамики, мониторингом нейромышечной проводимости и глубины анестезии. Все операционные оснащены системой централизованной подачи кислорода, воздуха, закиси азота, отвода газо-наркотической смеси, необходимыми кардиомониторами, пульсоксиметрами, капнографами, дефибрилляторами, инфузионными спейс-системами непрерывной внутривенной инфузии, временными электрокардиостимуляторами, электроотсосами. В кардиохирургической операционной находится ВАБК (внутриаортальный балонный контрпульсатор) и аппарат для непрерывной аутотрансфузии крови «Cell Salver 5+». Для безопасной катетеризации магистральных сосудов в отделении имеется переносной ультразвуковой аппарат «Ezono». На оснащении реанимации находится современная кардиомониторная станция «Datex Ohmeda S/5» с 6 мониторами с центральным пультом управления и принтером, а также дезоары, лампы УФО, 4 кардиостимулятора, дефибриллятор, портативный электрокардиограф, противопролежневые матрасы. В реанимации и изоляторе находятся 6 аппаратов ИВЛ экспертного класса «Datex Ohmeda Carestation». Данные аппараты ИВЛ соответствуют всем современным требованиям для проведения искусственной вентиляции лёгких. В палате реанимации и изоляторе установлены функциональные реанимационные кровати с электрическим приводом «Haelvoet» и прикроватные тумбочки. Каждая реанимационная кровать оснащена инфузионно-перфузионными спейс-системами для непрерывной внутривенной инфузии препаратов фирмы «BBraun», электроотсосом. Палата реанимации оснащена внутриаортальным баллонным контропульсатором и передвижным рентгеновским аппаратом. Осуществляется централизованная подача кислорода и воздуха. На территории реанимации находится экспресс-лаборатория и комната хранения наркотиков. Количество пациентов, получавших лечение в палате реанимации, ежегодно растёт. В 2015 году было пролечено 695 пациентов, а в 2019 году уже 779, это при том, что в феврале 2014 года было сокращено количество реанимационных коек с 9 до 6. Летальность за последние пять лет снизилась с 2,5% до 1,5%. Средний койко-день в палате реанимации составляет 1,8 – 1,7. Оборот койки вырос с 40 до 65, а среднегодовая занятость койки выросла с 165 до 215.

Медицинский персонал обладает специальной подготовкой к работе в операционной и реанимации, знаниями о патогенезе и лечении заболеваний соответствующего профиля и навыками эксплуатации сложного современного оборудования. Заведующим отделением Ванюшкиным А.Н. получен патент N 2200552 «Способ защиты сердечно-сосудистой системы в процессе операции хирургической реваскуляризации миокарда на работающем сердце». Одним из основных преимуществ отделения анестезиологии и реанимации является внимательность и высокий уровень профессиональной квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Предупредительный и заботливый медперсонал окажет профессиональный уход, обеспечит профилактику пролежней, гигиену, лечебный массаж, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, кормление, окружит вниманием и заботой, что поможет с легкостью перенести тяжелый послеоперационный период. Благодаря этому сроки пребывания оперированного пациента в реанимации уменьшились с 3-5 дней до 1-2 суток. Работа в отделении построена на соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии, чутком и гуманном отношении к пациенту и его родным. В отделении работают только врачи анестезиологи - реаниматологи первой и высшей квалификационной категории, из них 3 кандидата медицинских наук. Основная группа медсестер-анестезисток аттестована на первую и высшую квалификационную категорию, две из них имеют высшее сестринское образование. При необходимости привлекаются различные консультанты, как правило, профессора и ведущие специалисты Университета. Тяжелые и крайне тяжелые пациенты консультируются заведующим кафедрой анестезиологии и реаниматологии СЗГМУ профессором К.М.Лебединским, заведующим кафедрой терапии и ревматологии СЗГМУ профессором, академиком РАН Мазуровым В.И., профессором кафедры анестезиологии и реаниматологии И.С.Курапеевым.

Направление деятельности отделения:

Лечебная деятельность, связанная с анестезиологическим обеспечением — анестезиологическое обеспечение кардиохирургических операций у больных врожденной и приобретенной патологией сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистой патологией, при рентгенэндоваскулярных операциях, а так же при оперативных вмешательств в общей хирургии, урологии, эндокринологии, гинекологии, при лапароскопических операциях, эндоскопических исследованиях, пластической хирургии. Любые диагностические процедуры, связанные со страхом и дискомфортом пациента перед исследованием, замкнутым пространством (МРТ, КТ) могут быть проведены в условиях седации и анестезии. Во время операций используются кровосберегающие технологии (управляемая гипотония, гемодилюция, аутозабор крови, использование аппарата Cell Saver5+), что позволяет избегать переливания донорской крови. У нас есть все возможности надёжно защитить пациентов от операционного стресса и минимизировать влияние наркоза на центральную нервную систему, систему кровообращения и дыхания.

Лечебная деятельность, связанная с оказанием реанимационной помощи и проведением интенсивной терапии — в палатах реанимации продолжается интенсивная терапия пациентам после кардиохирургических, обширных хирургических, урологических, эндокринологических вмешательств, операций на органах грудной клетки, сосудах. По показаниям проводится тромболитическая терапия пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу, острым инфарктом миокарда, тромбоэмболией лёгочной артерии. Также в палатах интенсивной терапии оказывают помощь при неотложных состояниях в кардиологии, аритмологии, гематологии, неврологии, эндокринологии, ревматологии, терапии, хирургии. Осуществляется комплексное лечение больных с гнойно-септическими осложнениями, особенно у онкогематологических пациентов на фоне полихимиотерапии. А также, у пациентов с септическим, геморрагическим, кардиогенным шоком, полиорганной несостоятельностью, тяжёлой острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Проводится рациональная антибактериальная терапия, нутриционная терапия, современная респираторная поддержка, включая неинвазивную вентиляцию лёгких. В отделении, совместно с сотрудниками отделения гемодиализа, применяются экстракорпоральные методы детоксикации: плазмаферрез, продлённая гемодиафильтрация, ультрафильтрация, гемодиализ. Высококвалифицированные врачи отделения при необходимости используют метод вспомогательного кровообращения в до- и послеоперационном периоде: внутриаортальную баллонную контрпульсацию.
Научная деятельность — посвящена вопросам совершенствования адекватности анестезиологического обеспечения и мониторинга при кардиохирургических операциях у пациентов высокого риска и вопросам по изучению когнитивных и эмоциональных нарушений, возможности их коррекции в анестезиологическом обеспечении кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения.

Сотрудники отделения

Ванюшкин Александр Николаевич
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы по специальности 35 лет.

Окончил Ярославский Государственный Медицинский Институт в 1987 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1994 года.

Ксенофонтова Марина Александровна

Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации, медсестра-анестезистка высшей квалификационной категории. Стаж работы по специальности 25 лет.

Окончила Санкт-Петербургское Медицинское Училище N 9 в 1996 году и Новгородский Государственный Университет, факультет сестринского дела в 2005 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1996 года.

Пантеева Ольга Николаевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы по специальности 27 лет.

Окончила Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию в 1995 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1996 года.

Святогор Павел Германович

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Стаж работы по специальности 27 лет.

Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П.Павлова 1994 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 2001 года.

Громова Татьяна Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Стаж работы по специальности 21 год.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию 2000 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 2005 года.

Михалёва Юлия Борисовна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии им.В.Л. Ваневского СЗГМУ. Стаж работы по специальности 22 года.

Окончила Бурятский Государственный Университет в 2001 году. В СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 2006 года.