Новости СМИ за 26.08.2015 г. - 30.08.2015 г.

С доктором медицины Юрием Кивелевым мы познакомились в самой большой клинике Финляндии – Университетской больнице Хельсинки. Там он состоялся как специалист, защитил докторскую диссертацию. И всем на удивление вернулся в Россию, возглавил отделение нейрохирургии Северо-Западного медицинского исследовательского центра(центра Алмазова).

- Это абсолютно рациональное решение, основанное на опыте работы «там» и перспектив «здесь». Главные причины переезда — профессиональный рост и возможность дальше заниматься наукой. Что касается сложной экономической ситуации в России, то уверен, все когда-то изменится. Она ведь, как погода: бывает плохой и хорошей. Я приезжал в феврале-марте и уже тогда видел, что потенциал у нейрохирургии в центре Алмазова большой. Пока, конечно, есть организационные сложности, они неизбежны при создании такого большого учреждения. Мы пытаемся с ними справиться. У меня не было наивных иллюзий по поводу того, что все здесь будет идеально.

- Ни то, ни другое. Наше отделение - самостоятельное подразделение. Оно создавалось на базе группы, возглавляемой профессором Владиславом Черебилло из ВМА - лидером в трансназальной сфеноидальной хирургии гипофиза с самым большим опытом таких операций не только в России, но и в мире. Он в течение нескольких лет формировал здесь нейрохирургическое лечение, на постоянной основе работали три сотрудника. В основном ориентация была на лечение нейроэндокринных заболеваний, в частности аденомы гипофиза. Создаваемое сегодня отделение, по сути – продолжение той работы, которая здесь уже велась, в новом качестве и количестве. С нуля формировался только состав младшего и среднего медперсонала.

Сейчас лишь одно отделение НИИ нейрохирургии им. Поленова переехало в центр на Аккуратова – оно расположено этажом ниже, и я первый – за сотрудничество. Процесс притирки неизбежен, но, надеюсь, он продлится недолго.

Что касается школ, отечественной ли западной, в современной нейрохирургии радикальных отличий нет. Конкурировать можно только одним способом - адекватным лечением. Наша общая задача - создать хорошую качественную нейрохирургическую службу, способную помочь пациенту.

- Это не так. Отличие западной хирургии от российской – в комплексном подходе к решению проблем пациента. В нейрохирургии нельзя быть индивидуалистом. Какими бы золотыми руками не обладал хирург, важна система, которая учитывает весь комплекс проблем, сопровождающих пациента. Нельзя оставить с ними хирурга один на один. А комплексный подход требует тщательного моделирования и планирования. Я приступил к работе 1 июня, это был, можно сказать, ознакомительный месяц. Отделение открылось 6 июля, то есть работаем мы всего 1,5 месяца. За это время понял, что нейроонкологическое лечение, например, выстроено неэффективно.

- Нейроонкология - не только хирургия. В хельсинкском госпитале, в зоне ответственности которого – население в 2 млн человек, мы работали по четкой системе: невролог обнаруживает у пациента заболевание головного мозга, назначает уточняющие исследования. При подтверждении диагноза невролог сам или через нейрохирурга направляет пациента на консилиум для оценки возможностей лечения (при злокачественном образовании - биопсия, лучевая и/или химиотерпия, операция, при доброкачественном – операция назначается сразу).

После операции ситуация снова рассматривается комиссией, в которую входят патоморфолог, специалист по лучевой терапии, химиотерапевт, нейрохирург, нейрорентгенолог, невролог. Они принимают решение, как нужно лечить дальше, исходя из того, насколько много удалось удалить опухоли, какие у нее были гистологические характеристики, других обстоятельств, определяющих протокол лечения. Мы постараемся выстроить такую же систему.

- В нейроонкологии операция — вершина лечения, но это маленькая часть комплексного лечения в цепочке от поликлинического приема до послеоперационного лечения и реабилитации. Если на каком-то этапе есть недоработки, любая блестяще выполненная операция может закончиться катастрофой. Чтобы их избежать, пациент с нашими рекомендациями (протоколом лечения) отправится в регион, где сможет получить соответствующее своему состоянию продолжение лечения. Сейчас пациент выписывается, едет в свой регион и не всегда знает, что ему делать.

- В любом случае человек и его лечащий врач получают руководство к действию - четкое заключение консилиума. Если они не могут реализовать его на практике, наверное, стоит обратиться в органы здравоохранения региона. Если туда придет 1 человек и ему откажут, все останется по-прежнему, когда придет 100, – придется реагировать по-другому.

Я не говорю, что там плохо лечат сейчас, я этого не знаю. Но уверен, что такой консультативный орган необходим, чтобы сдвинуть проблему с мертвой точки в том числе в регионах.

После того, как пациенты отправятся на долечивание по месту жительства, мы будем поддерживать с ними связь. Например, прооперированные в госпитале в Хельсинки петербуржцы через некоторое время все равно приезжали в Финляндию на осмотры и консультации. Более того, недавно уже здесь, в Петербурге ко мне обратился пациент, которого я оперировал год назад в Хельсинки. Он прошел через химио- и лучевую в Финляндии, теперь у него рецидив, он связался со мной, когда я уже был здесь, оформил квоту, я его здесь прооперировал. Сейчас он поехал снова в Финляндию на химиолучевую терапию. Когда мы выстроим систему здесь, надеюсь, потребности уезжать уже не будет: планируем через 2-3 месяца после операции приглашать всех своих пациентов на осмотры и отслеживать результаты лечения.

- Систему сложно выстроить, если нет большого объема хирургии. Как только у нас будет все — материально-техническая база, полный штат, все будет организовано, как планируем. Это важно для нашей научной деятельности и совершенствования качества работы. Это важно и для пациента: например, если в любой другой области медицины послеоперационное наблюдение годами, может быть, не принципиально, то в нейрохирургии оно может требоваться на протяжении долгих лет. Даже такая доброкачественная опухоль оболочек головного мозга, как менингиома, например, после идеального полного удаления спустя пять лет может активироваться снова. Значит, минимум пять лет пациенту надо наблюдаться

- Как правило, терапевты основываются на заключении диагноста, проводящего контрольное исследование. Мы, конечно, без рентгенологов тоже не справимся, но ни один уважающий себя нейрохирург не станет делать выводы, основываясь на их письменном заключении. Он обязательно посмотрит снимок. Не потому что не доверяет, а потому что это его работа.

- Не часто, но бывает. Это зависит от специалиста, выполнявшего исследование. Благодаря опыту работы в Хельсинки я могу отличить хорошего рентгенолога от плохого: хороший ходит в операционную и смотрит, что происходит во время операции. И когда он рассматривает на своем компьютере контрольные снимки, он видит все. У нас был рентгенолог предпенсионного возраста, 40 лет стажа в радиологии. Он молча стоял по 3-4 часа в операционной, отслеживая весь ход операции. Это профессионал самой высокой категории, мнение которого не оспаривается. Я знаю, что такие рентгенологи есть и в России, и когда они будут работать в нашем центре, я буду счастлив.

- Все наши врачи имеют ученую степень и все — практикующие хирурги, это обязательное условие. Невозможно стать хорошим хирургом, не оперируя. Для тех, кто не оперирует, есть ставки неврологов. Конечно, выполнение этого условия осложняется тем, что мы еще на начальном этапе. В первые недели мы делали 5-6 операций в неделю, сейчас — 12-13. Но как только у нас будет больше операционных (в том числе для работы под контролем МРТ), число хирургических вмешательств вырастет, в идеале, до 50-60 операций в неделю.

- Если мы сможем выстроить систему, в которой сможем проводить столько операций, то получим возможность лечить пациентов со всей страны не только по квотам Минздрава на ВМП, но и на средства обязательного медицинского страхования. Это большой объем хирургической помощи, который не входит в ВМП — операции на позвоночнике, устранение вертеброгенных болевых синдромов...

- Нет, я имею в виду не экспериментирование, а лабораторную науку, экспериментальную - на этапе работы в виварии. Здесь есть институт молекулярной биологии, генетики. Эти направления по миру идут бок о бок с современной нейрохирургией, и мы хотим в них участвовать. Однако в основном клиническая научная часть направлена на то, чтобы лечить пациентов и отслеживать результаты лечения.

Действительно, у населения каждой страны – свои особенности заболеваемости: где-то чаще встречаются аневризмы, где-то - доброкачественные опухоли. Но наука развивается, не расширяясь, а углубляясь в конкретную патологию, изучает все ее аспекты от молекулярной генетики до отсроченных результатов микрохирургического лечения. Научный потенциал в этой области однозначно еще не исчерпан, несмотря на то, что много знаний и опыта уже накоплено.

Казалось бы, банальная проблема - грыжи диска. А на самом деле это неглубоко изученная в научном отношении область. Вообще, научная мысль сейчас ничем не ограничена.

- На протяжении 12 лет, которые я проработал в Финляндии, мне постоянно говорили о том, что денег мало и надо экономить. У меня к этому отношение философское: в нейрохирургии мудрое изречение о том, что скупой платит дважды, работает в буквальном смысле. Если на ней начинают экономить, это видно сразу по результатам лечения – они ухудшаются. Не знаю, что будет дальше, но сейчас у нас есть все возможности для работы, нам не отказывают в необходимых инструментах и оборудовании. Базисные лекарства, хирургические расходные материалы тоже есть. Надо, конечно, учитывать, что собственно система налаживается небыстро.

- Больше всего мне интересны открытые методики хирургического лечения аневризм. Последнее время появилось много возможностей для эндоваскулярного лечения, но это не панацея, при некоторых локализациях долговременного эффекта можно достичь только клипированием. Хотел бы работать с сосудистыми мальформациями и всем, что с ними связано. В будущем хочу более глубоко освоить патологию ствола мозга.

 

- Нет, я из города, тоже основанного Петром, — Петрозаводска. Получил в нем медицинское образование, во время учебы работал медбратом, а потом почти сразу уехал в Финляндию. Но долг своей малой Родине - отделению нейрохирургии больницы Петрозаводска я отдал. Дважды с коллегой из Университетской больницы Хельсинки мы организовывали большой обучающий курс с трансляцией операций вживую для нейрохирургов, приезжавших из всей России. Под проведение уже первого курса больнице Петрозаводска выделили деньги и нейрохирургическое отделение было полностью отремонтировано и переоборудовано. Кстати, такой курс я хотел бы провести и здесь. Мои коллеги из Финляндии, Японии готовы приехать сюда и показать свое мастерство.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 31 августа. В Ленобласти в связи с тотальной оптимизацией персонала медучреждений отмечается снижение количества больничных мест, а в связи с этим и пациентов, а также прошедших лечение граждан. Особенно это касается жителей сельских районов.
 
По данным Фонда "Здоровье", в прошлом году в медицинских учреждениях Ленобласти сократили в общей сложности 373 места. Из-за этого лечение в стационаре не прошло 8847 пациентов, 5461 из них — сельские жители.
 
В то же время на 138 человек сократился персонал медицинских специалистов. Это сказалось и на проценте смертности пациентов, который возрос на 0,1%, что, по словам экспертов, весьма высокий показатель. По планам правительства, к 2018 году на 10 тыс. человек населения должен приходится 31 врач. Сокращения в Ленобласти привели к тому, что сейчас этот показатель составляет всего 29.
 
"Непродуманная оптимизация здравоохранения коснулась всех регионов страны, в том числе Ленинградской области. Мы видим это в опережающих темпах сокращения медицинских работников, а также в сокращении коек. Необходимо пересмотреть планы оптимизации, исходя из реальных потребностей населения региона в медпомощи, чтобы никто не остался без врачебного внимания в нужную минуту", — приводит "Деловая газета Ленобласти" слова директора Фонда "Здоровье" Эдуарда Гаврилова.
 
По данным опроса, проведенного в июне среди свыше 6,3 тыс. респондентов по всей России, более 40% медработников Ленобласти заявили о прошедших либо планируемых сокращениях персонала в своих учреждениях. О том, что главврачи при увольнении сотрудников не предлагают альтернативные места работы или возможность переобучения, заявили более 85% опрошенных медработников.
Подробнее: http://www.rosbalt.ru/piter/2015/08/31/1435046.html

 

 

МОСКВА, 31 августа. Президент Владимир Путин дал поручение премьер-министру Дмитрию Медведеву проработать вопрос об оптимизации ведомств, занимающихся контролем и надзором. Об этом сообщает "Коммерсант" со ссылкой на свои источники.

Предложения правительства по реформе контрольно-надзорной деятельности (КНД) должны быть представлены в Кремль до 1 декабря, отметил источник.

Предлагается обдумать вопрос об исключении дублирующих функций и возможном объединении контрольно-надзорных органов "по сферам деятельности". Исполнение поручения президента расписано премьер-министром в Минюст, Минфин, Минтруд, Минэкономики (представить наработки нужно до 15 октября).  

Списка органов, которые может затронуть оптимизация, пока нет, заявили “Ъ” в правительстве. В Минюсте “Ъ” уточнили, что реестр контрольных и надзорных функций законодательством не предусмотрен, но выполняют их прежде всего федеральные службы. В целом же 44 ведомства наделены контрольно-надзорными функциями, в том числе министерства — в сфере своей деятельности, как, к примеру, МЧС, уточнил другой собеседник “Ъ”.    

Как сообщала газета, президент поручил правительству до 1 сентября внести в Госдуму законопроект о федеральном, региональном и муниципальном надзоре. Для этого будет создана группа из представителей профильных ведомств и администрации президента (АП). В Минэкономики “Ъ” сообщили, что сейчас только ведется проработка предложений, по итогам которой будет принято решение о том, какие предложения будут направлены головному исполнителю министру Михаилу Абызову.

По его словам, по поручению вице-премьера Дмитрия Козака, курирующего работу с территориальными органами исполнительной власти, "все контрольно-надзорные органы должны в ближайшее время подготовить аналитическую информацию об эффективности работы территориальных подразделений по ряду параметров, включая, к примеру, затраты на одну проверку". Вторым направлением работы станет выявление дублирующих функций — с учетом замечаний бизнеса, который указывает, что разные органы могут проверять одну или ту же продукцию или один и тот же вид деятельности по разным поводам.   Антикризисное обострение Борьба с избыточными полномочиями контрольно-надзорных ведомств и дискуссия о необходимости объединения некоторых из них традиционны для РФ в периоды экономической нестабильности.

Одной из недавних оптимизаций численности ведомств стало упразднение ФСТ. В конце июля президент России Владимир Путин подписал указ о присоединении Федеральной службы по тарифам (ФСТ) к Федеральной антимонопольной службе (ФАС). Документ опубликован на сайте Кремля.

 

 

Президент поручил правительству завершить реформу надзора

Как стало известно “Ъ”, президент Владимир Путин дал поручение премьер-министру Дмитрию Медведеву проработать вопрос об оптимизации ведомств, занимающихся контролем и надзором. Предложения правительства по этой части реформы контрольно-надзорной деятельности (КНД) должны быть представлены в Кремль до 1 декабря. В правительстве о сокращении надзорных органов обычно вспоминают во время обострения экономической ситуации. На этот раз реформа может оказаться более глубокой за счет передачи части контрольных полномочий регионам.

О том, что президент еще в июле поручил Дмитрию Медведеву проработать вопрос совершенствования КНД, рассказал “Ъ” источник в федеральном ведомстве. До 1 декабря правительство должно представить в Кремль предложения по оптимизации структуры и сокращению числа контрольных и надзорных органов. Предлагается подумать об исключении дублирующих функций и возможном объединении контрольно-надзорных органов «по сферам деятельности». Исполнение поручения президента расписано премьер-министром в Минюст, Минфин, Минтруд, Минэкономики (представить наработки нужно до 15 октября).

Списка органов, которые может затронуть оптимизация, пока нет, заявили “Ъ” в правительстве. В Минюсте “Ъ” уточнили, что реестр контрольных и надзорных функций законодательством не предусмотрен, но выполняют их прежде всего федеральные службы (всего их три десятка, 17 — под контролем профильных министерств). В целом же 44 ведомства наделены контрольно-надзорными функциями, в том числе министерства — в сфере своей деятельности, как, к примеру, МЧС, уточняет другой собеседник “Ъ” в Белом доме.

В Минэкономики “Ъ” сообщили, что сейчас только «ведется проработка предложений, по итогам которой будет принято решение о том, какие предложения будут направлены головному исполнителю». Им назначен министр Михаил Абызов (курирует экспертный совет при Белом доме и занимается реформой КНД в составе правительственной комиссии по административной реформе). Господин Абызов заявил “Ъ”, что по поручению вице-премьера Дмитрия Козака, курирующего работу с территориальными органами исполнительной власти, «все контрольно-надзорные органы должны в ближайшее время подготовить аналитическую информацию об эффективности работы территориальных подразделений по ряду параметров, включая, к примеру, затраты на одну проверку». Вторым направлением работы станет выявление дублирующих функций — с учетом замечаний бизнеса, который указывает, что разные органы могут проверять одну или ту же продукцию или один и тот же вид деятельности по разным поводам.

Антикризисное обострение

Борьба с избыточными полномочиями контрольно-надзорных ведомств и дискуссия о необходимости объединения некоторых из них традиционны для РФ в периоды экономической нестабильности. Старт предыдущей кампании дал закрытый доклад генпрокурора Юрия Чайки на заседании правительства 15 октября 2009 года, посвященный проверке ведомств, обладающих контрольно-надзорными функциями. Активность Генпрокуратуры затронула более 30 структур, как федеральных, так и региональных: по словам слушателей доклада, в нем были названы подведомственные организации Минприроды, Минздрава, МВД, ФТС, ФНС и ряд других. Глава правительства Владимир Путин обвинил неизвестных чиновников в создании «прибыльного бизнеса» на контрольных мероприятиях и получении «спонсорской помощи» от подконтрольных организаций. Доклад Генпрокуратуры предопределил направление дискуссии об административной реформе в ходе поиска источников роста после кризиса 2008 года.

С 2009 по 2011 год в Кремле и Белом доме последовательно обсуждались проекты слияния федерального Роспотребнадзора и подведомственного Минсельхозу Россельхознадзора, подведомственного Минздраву Росздравнадзора с тем же Роспотребнадзором. В октябре 2010 года правительство обсуждало вопрос дублирования контрольно-надзорных полномочий в Россельхознадзоре и Росрыболовстве. Ни один из этих проектов решением не стал.

К 2013 году реформа контрольных и надзорных ведомств фактически сошла на нет. Когда в июле был уволен директор подведомственных Минприроды Роснедр Александр Попов, оптимизация агентства выразилась в сокращении одного директорского поста: преемник господина Попова Валерий Пак (см. также стр. 9) уже совмещал обязанности главы Роснедр с должностью замглавы Минприроды. В ходе новейших реформ — в обосновании слияния ФАС и ФСТ в единый орган, который будет определять и контролировать антимонопольную и тарифную политику Белого дома, как и в обосновании расформирования Минкрыма,— борьба с излишними контрольными и надзорными функциями либо не упоминалась вовсе, либо стояла далеко не на первом месте. По словам источника “Ъ” в правительстве, с ликвидацией Рособоронзаказа и ФСТ в 2015 году вопрос об оптимизации контролирующих органов в сфере оборонно-промышленного комплекса в дальнейшем не стоит.

Вместе с тем в феврале 2014 года глава администрации президента Сергей Иванов направил президенту закрытое письмо о необходимости реформы контрольно-надзорных органов и систематизации их работы.

Все контрольное — регионам

Очередной этап реформы КНД и дискуссии об оптимизации органов контроля начался с привычных тем. Близкий к Минсельхозу собеседник “Ъ” говорит, что вновь обсуждается идея объединения Роспотребнадзора и Россельхознадзора. В Россельхознадзоре идею поддерживают, объясняя это тем, что сейчас зачастую ведомства дублируют друг друга. В Роспотребнадзоре “Ъ” ответили, что комментарии федерального органа исполнительной власти в этом случае некорректны.

Еще один источник “Ъ” в правительстве говорит, что обсуждалась идея упразднить Роструд, а его функции передать регионам. «Но сейчас про это разговоров не ведется»,— подчеркнул собеседник “Ъ”. Похожим образом прежде хотели поступить и с Роспотребнадзором, говорит близкий к нему источник. По его словам, речь шла о том, чтобы отдать регионам часть функций по защите прав потребителей. «Идея поддержана не была, так как возникала опасность того, что регионы по-разному будут трактовать закон “О защите прав потребителей”, а также, например, перекладывать ответственность за появление на своей территории некачественной продукции на другие субъекты»,— сказал близкий к Роспотребнадзору источник “Ъ”.

Возможно, именно региональное направление может оказаться самой существенной частью нынешнего этапа реформы КНД. По словам Михаила Абызова, оценка возможности делегирования федеральных полномочий на уровень субъектов РФ должна стать третьей частью реализации поручения по оптимизации КНД. Сейчас эксперимент проводится в Крыму и Севастополе, которым была передана часть полномочий Ростехнадзора, Роструда и Россельхознадзора и других ведомств.

Маленькие помощники бизнеса

Появление президентских поручений может сказаться на судьбе рамочного правительственного законопроекта о госконтроле.

Как писал “Ъ” 22 января, он должен быть внесен в Госдуму к 1 сентября. Но экспертов, в том числе представителей бизнеса, проект Минэкономики прежде не устраивал, а министр Абызов уже попросил руководство Белого дома перенести срок внесения законопроекта с 1 сентября на 15 октября (см. “Ъ” от 24 августа). «Законопроект, который разрабатывался год фактически вместе с контрольно-надзорными органами, фиксирует нынешнюю ситуацию, в том числе способы контроля и надзора, но не решает вопрос с выявлением реальной эффективности и результативности проверок,— заявила “Ъ” руководитель экспертного центра при уполномоченном по правам предпринимателей при президенте РФ Анастасия Алехнович.— Под эффективностью в нем понимается количество выявленных нарушений на одну проверку, а это палочная система».

Отметим, что президентское поручение предписывает до 1 февраля 2016 года подготовить меры по исключению «безрезультативных и низкоэффективных проверок» и на внедрение системы оценки деятельности контрольно-надзорных органов. А до 1 октября в Кремль должны быть представлены предложения по размещению в едином реестре проверок информации о контрольных и надзорных мероприятиях всех органов, причем в отношении не только предпринимателей, «но и других субъектов контроля». Премьер-министр расписал поручение Минэкономики, Минюсту, Минфину и Генпрокуратуре. «Это возвращает к сути вопроса,— говорит госпожа Алехнович.— Проверки проводятся на только плановые и внеплановые в отношении предпринимателей, но и в рамках “административного расследования”, которое не обязательно согласовывать с прокуратурой. В 2014 году по нашему опросу из 4,3 тыс. респондентов-предпринимателей 70% подвергалось проверкам». Сами по себе поручения и «их лаконичность» напоминают, что тема держится на контроле «на самом верху», заявила “Ъ” Анастасия Алехнович.

Санкт-Петербург
Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/2799952

 

Владимир Путин дал поручение Дмитрию МедведевуФото: Александр Мамаев © URA.Ru

В России будут оптимизированы надзорные ведомства. Соответствующее поручение о разработке мер, предотвращающих неэффективную работу, президент Владимир Путин дал премьер-министру Дмитрию Медведеву.

Речь идет об оптимизации, объединении или упразднении всех ведомств, осуществляющих контроль и надзор. Причиной таких суровых мер стал экономический кризис, поясняют источники «Коммерсанта».

Предполагается, что в работе этих структур будут исключены дублирующие функции. Однако, какие из 44 контрольно-надзорных ведомств будут оптимизированы, пока не известно. Обсуждалось объединение Роспотребнадзора и Россельхознадзора, упразднение Роструда.

Отметим, что ответственными за выполнение поручение назначены Минюст, Минфин, Минтруд, Минэкономики. Первые наработки следует представить уже к 15 октября. К 1 декабря конкретные предложения должны быть направлены в Кремль.

 

Россияне стали чаще принимать антидепрессанты. За полгода аптеки продали на 16,3% больше упаковок лекарств от депрессии, чем за тот же период прошлого года. Эксперты связывают рост продаж не только с ухудшением экономической ситуации в стране, но и изменениями в подходе врачей к лечению болезней.

По словам исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьевой, за полгода в аптеках было продано 81 млн упаковок антидепрессантов и успокоительных на общую сумму более 4 млрд рублей. Россияне предпочитают бороться со стрессом с помощью «Корвалола», валерианы, пустырника, «Амитриптилина», «Флуоксетина», «Феварина». Рост популярности таких препаратов эксперты связывают не только с экономическим кризисом и появлением лишних поводов для стресса, но и с изменениями во врачебной практике — медики стали подходить к лечению болезней комплексно и больше внимания уделять психологической помощи. «Антидепрессанты - это сезонный препарат, спрос на них поднимается весной и ближе к осени, - цитируют «Известия» Нелли Игнатьеву. -  Чаще всего их принимают активные, работающие люди – сейчас многие боятся потерять работу и из-за этого беспокоятся. Следует помнить, что лекарственные препараты назначаются врачами. Увеличение спроса - это в том числе видение врачебного сообщества на состояние здоровья граждан».

По данным маркетингового агентства DSM Group, в первом полугодии выросли как натуральные (на 16,3%), так и стоимостные (на 26,1%) объемы продаж антидепрессантов.  Ситуация с успокоительными средствами немного отличается — в этом сегменте выросли стоимостные объемы продаж, а натуральные, наоборот, несколько снизились. За полгода было продано успокоительных на 3,1 млрд рублей — на 41,5% больше, чем в прошлом, но по количеству проданных упаковок спрос уменьшился на 3,3%.

Количество торговых точек в столице постоянно меняется, но типичные нарушения остаются.

У Роспотребнадзора есть список магазинов торговый сетей столичного региона, в которых было выявлено наибольшее количество нарушений с 2013 года.

Об этом сообщает сетевое издание М-24 со ссылкой на главу управления Роспотребнадзора по Москве Елену Андрееву.

Антирейтинг составлен по итогам проверок, проведённых ведомством после обращений граждан и общественных организаций.

Как стало известно, в антирейтинге есть «Ашан» и другие торговые сети.

С середины июля Роспотребнадзор ведёт полную плановую проверку в гипермаркетах торговой сети «Ашан», расположенных на территории столицы.

Подробнее: http://vm.ru/news/2015/08/31/v-moskve-sostavlen-antirejting-torgovih-setej-295855.html

Управление Роспотребнадзора по Москве начнет принимать жалобы на заведения общепита - кафе, рестораны и фастфуд - через портал "Наш город". Сервис заработает уже в этом году, возможно, в сентябре, рассказала в интервью m24.ru глава столичного управления Роспотребнадзора Елена Андреева.

  
"Мы отработали техническое задание с модераторами портала по расширению участия Роспотребнадзора в проекте, - пояснила Андреева. - Речь идет об информировании москвичей через сайт "Наш город" о результатах рассмотрения их жалоб на услуги общественного питания в кафе, ресторанах, столовых, объектах фаст-фуда. Мы считаем, что это на сегодняшний момент действительно важно и будет пользоваться спросом. В турагентство за путевкой или в банк за кредитом человек ходит не часто, а вот торговлей и общепитом пользуется почти каждый день".

По словам собеседницы m24.ru, сервис запустят уже в этом году, возможно в сентябре. Москвичи смогут оставить фотожалобы по десятку категорий. Это нарушение правил оказания услуг общественного питания, доступность книги о отзывов и предложений, доброкачественность блюд, просроченные товары. В список войдет также санитарное содержание заведения общепита, внешний вид помещения, наличие вывески, соблюдение "антитабачного" закона и тому подобное.

Кроме того, в меню должны быть указаны цена, масса блюда, калории, состав блюда. Если содержание меню не соответствует правилам, москвичи могут пожаловаться, так как эта информация особенно важна посетителям, которые соблюдают диету, и тем, кто страдает аллергией на отдельные пищевые продукты. "Любой покупатель должен знать, что он ест за свои деньги, это его право", - подчеркнула Елена Андреева.

Она отметила, что изменится система требований к обращениям на "Наш город". "Заявитель в обязательном порядке теперь должен будет указать фамилию, имя, отчество (при наличии) и данные о хозяйствующем субъекте - нарушителе. Эта информация необходима для проведения проверки", - пояснила она.

Сейчас на портале можно зарегистрироваться просто по имени или даже по псевдониму. "Но дело в том, что проверки по жалобам с портала мы можем проводить по согласованию с прокуратурой, если факты нарушений не связаны с нарушением прав потребителей. Жалобы без указания фамилии, имени, отчества (при наличии) считаются анонимными и проводить проверки по ним мы не можем. По таким обращениям обычно даются только разъяснения требований законодательства. Для исключения таких случаев мы с модераторами проработали вопрос об изменении формы регистрации на портале "Наш город", - сказала руководитель столичного управления Роспотребнадзора.

Она напомнила, что в сентябре 2014 года ведомство заключило соглашение о сотрудничестве с мэрией Москвы. Уже почти год москвичи могут оставлять на портале "Наш город" жалобы на магазины, которые нарушают санитарные нормы и продают просроченные продукты. За 11 месяцев в Роспотребнадзор поступило 815 обращений москвичей. Магазины были оштрафованы более чем на 6 миллионов рублей. С реализации сняли около 900 кг продуктов с истекшим сроком годности и с потерей товарного вида. Роспотребнадзор открыл на портале "Наш город" интерактивную карту магазинов, которые вошли в десятку главных нарушителей.

На сегодняшний день москвичи больше всего жалуются на торговые сети ЗАО "ТД Перекресток", ЗАО "Дикси-Юг", ООО "Агроаспект" (магазины "Пятерочка"), ЗАО "Тандер" (магазины "Магнит"), ЗАО "ТиК Продукты" (магазины "Магнолия"). Для ресторанов, кафе и фастфуда санитарное ведомство планирует открыть такую же карту. Отметим, что к жалобам на портале "Наш город" обычно прикладывают фотографию нарушения. На проверку обращения Роспотребнадзору отводится 30 дней.

Маргарита Верховская

Сюжет: Портал "Наш город"

В последние годы Роспотребнадзор проводит громкие проверки. За нарушения закрываются крупные торговые сети и рестораны фастфуда. От пристального взгляда инспекторов не удается скрыть и санкционные продукты. Глава столичного управления Роспотребнадзора Елена Андреева в интервью m24.ru рассказала о том, по какому принципу ведомство выбирает объекты для проверок, есть ли у инспекторов новые претензии к "Макдональдсу" и "Ашану" и как москвичи помогают Роспотребнадзору выявлять нарушителей.

- Елена Евгеньевна, в прошлом году Роспотребнадзор заключил с правительством Москвы соглашение о сотрудничестве. На портале "Наш город" москвичи могут пожаловаться на продажу просроченных товаров в магазинах и нарушение санитарных правил. Много жалоб?

- С сентября 2014 года управление Роспотребнадзора по Москве в соответствии с заключенным соглашением работает на портале "Наш город" по двум проблемным темам в сфере торговли "Продажа просроченных товаров" и "Нарушения санитарных требований к организациям торговли". За 11 месяцев к нам поступило 815 обращений москвичей. Из них 393 связаны с продажей продуктов питания с истекшим сроком реализации и 422 - по поводу нарушения санитарных требований в магазинах. По результатам проверок к административной ответственности привлечено 425 виновных лиц, сумма штрафных санкций составила более 6 миллионов рублей. С реализации снято около 900 кг продуктов с истекшим сроком годности и с потерей товарного вида. 12 материалов о нарушителях направлены в суды для приостановления деятельности. В трех случаях деятельность торговых предприятий была приостановлена, а в девяти случаях судами приняты более мягкие решения – нарушители оштрафованы.

На портале работает интерактивная карта магазинов, которые вошли в десятку главных нарушителей. Любой пользователь может увидеть, на какие магазины и в каком округе москвичи чаще всего жалуются через этот ресурс. Больше всего обращений поступило на торговые сети ЗАО "ТД Перекресток", ЗАО "Дикси-Юг", ООО "Агроаспект" (магазины "Пятерочка"), ЗАО "Тандер" (магазины "Магнит"), ЗАО "ТиК Продукты" (магазины "Магнолия").

- Вы будете как-то расширять возможности для жалоб на портале "Наш город"?

- Да, в этом направлении мы очень активно работаем с правительством Москвы, потому что прекрасно понимаем, что сама по себе тема торговли актуальная, но она не может охватить все аспекты недовольства москвичей. Мы отработали техническое задание с модераторами портала по расширению участия Роспотребнадзора в проекте. Речь идет об информировании москвичей через сайт "Наш город" о результатах рассмотрения их жалоб на услуги общественного питания в кафе, ресторанах, столовых, объектах фаст-фуда. Мы считаем, что это на сегодняшний момент действительно важно и будет пользоваться спросом. В турагентство за путевкой или в банк за кредитом человек ходит не часто, а вот торговлей и общепитом пользуется почти каждый день.

- Когда москвичи смогут пожаловаться на некачественные услуги питания?

- До конца года нам обещали этот сервис запустить, возможно, даже в сентябре, но сразу скажу, что несколько изменились требования к обращениям. Заявитель в обязательном порядке теперь должен будет указать фамилию, имя, отчество (при наличии) и данные о хозяйствующем субъекте - нарушителе. Эта информация необходима для проведения проверки.

Сейчас на портале можно зарегистрироваться просто по имени или даже по псевдониму, но дело в том, что проверки по жалобам с портала мы можем проводить по согласованию с прокуратурой, если факты нарушений не связаны с нарушением прав потребителей. Жалобы без указания фамилии, имени, отчества (при наличии) считаются анонимными и проводить проверки по ним мы не можем. По таким обращениям обычно даются только разъяснения требований законодательства.

 
Для исключения таких случаев мы с модераторами проработали вопрос об изменении формы регистрации на портале "Наш город".

 
-А на какие нарушения в сфере общепита можно будет пожаловаться?

- Категории пока дорабатываются, их будет около десятка. До конца этого года москвичи смогут обратиться на портал по вопросам нарушения правил оказания услуг общественного питания. Кроме того, можно будет написать о доступности книги отзывов и предложений, доброкачественности блюд, содержании меню, просроченных товарах. В список войдет также санитарное содержание заведения общепита, внешний вид помещения, наличие вывески, соблюдение "антитабачного" закона и тому подобное.

Кроме того, в меню должны быть указаны цена, масса блюда, калории, состав блюда. Эта информация особенно важна посетителям, которые соблюдают диету, и тем, кто страдает аллергией на отдельные пищевые продукты. Любой покупатель должен знать, что он ест за свои деньги, это его право. Мы планируем, как и с магазинами, сделать интерактивную карту организаций-нарушителей объектов общепита.

- В этом году вы проводили много проверок фастфуда. Они продолжатся?

- В этом году мы выборочно провели внезапные проверки на 60 объектах. Это палатки с шаурмой, курами - гриль и так далее. Вы знаете, что с 23 января 2015 года в соответствии с изменениями в федеральный закон № 294 мы не направляем предпринимателям уведомления о проведении внеплановой проверки. При проверках общепита важно, чтобы они проводились внезапно, и предприниматели не успели подготовиться.

В результате во всех проверенных объектах мы выявили массу нарушений. Организации (индивидуальные предприниматели) были или оштрафованы, или закрыты. Мы не допустили к реализации 21 партию пищевой продукции общим весом почти 100 кг. Основные нарушения - это реализация продуктов с истекшим сроком годности, мясной фарш хранился вместе с выпечкой, зачастую на полу, под канализационным стоком. Нарушались температурные условия хранения продукции, отмечалось крайне неудовлетворительное санитарное содержание помещении. Выявили грызунов, обнаружили сапоги, висящие над продуктами. Вот в таких условиях на некоторых "предприятиях" готовится продукция.

-Ужас!

- Да, в правительстве Москвы была примерно такая же реакция, когда мы им показали фотографии. Мы выписали сразу 18 протоколов о временном запрете деятельности таких организаций торговли. В дальнейшем они были приостановлены судом на 90 суток. Оштрафовали предпринимателей, допускающих нарушения, на 6,3 миллиона рублей.

-90 суток прошли. Они сейчас работают, эти киоски?

 
- Часть – с самыми серьезными нарушениями – департамент торговли и услуг Москвы исключил из схемы размещения, киоски демонтировали и вывезли. Дело в том, что это были предприниматели, которые ранее выиграли тендеры, а в процессе работы не соблюдали элементарные санитарные требования и нарушали договорные обязательства!

К слову, мы взяли продукцию на лабораторные исследования. Из 45 образцов салатов и салатных наполнителей 24 не отвечали санитарным требованиям. В 20% случаев привозили некачественную воду. Я уже не говорю про руки продавцов. В 46% смывов с рук, инвентаря, оборудования обнаружены высевы бактерий группы кишечной палочки, свидетельствующие о нарушении работниками требований личной гигиены.

- Вы также проверяли "Макдональдс".

- Да, и к нам были претензии на тему того, что служба выдвигает излишние требования или даже "выполняет политический заказ". Мы проверили 14 ресторанов сети "Макдональдс", из них временно были закрыты только три. Остальные были оштрафованы, их нарушения не привели к закрытию.

А закрытия трех крупных ресторанов – на проспекте Мира, Охотном Ряду и на Большой Бронной – были совершенно оправданны. Они работали с 1991 года, расширились по ассортименту с 10 позиций до 150 и не увеличили площади производственных помещений ни на один квадратный сантиметр. Это рано или поздно должно было привести к различным нарушениям, в основном связанным с совместным хранением сырой и готовой продукции, отсутствием условий для приготовления сложных салатов и десертов и т.д. Такие нарушения представляют реальную угрозу здоровью и жизни населения.

На сегодняшний момент компания "Макдональдс" действует как сеть ресторанов с очень широким ассортиментом. Они уже не работают так, как при открытии в 1991 году. Когда мы общались с представителем компании, были даны разъяснения, что никакой цели закрывать рестораны навсегда нет. Есть только одно требование: или выполнять предписание и делать реконструкцию, или сокращать ассортимент.

-Они сделали реконструкцию?

- Конечно. Они были закрыты по решениям судов во всех трех случаях на 90 суток. И за 90 суток они устранили нарушения, открылись. К ним на сегодняшний момент претензий нет.

- Вы еще закрывали "Макдональдс" на ВДНХ.

- Да, уже в этом году на 30 суток. Закрытие ресторана произошло по результатам проверки. Ее проводили на основании обращения потребителя по поводу неудовлетворительной работы системы вентиляции в ресторане. Мы повторно провели проверку системы вентиляции, которая показала, что замечания службы были устранены. Поэтому сейчас "Макдональдс" на ВДНХ работает.

У нас нет никаких целей придираться к "Макдональдсу", поверьте мне

- "Макдональдс" вы будете еще проверять в этом году?

- У нас в плане проверок на 2015 год ресторанов сети "Макдональдс" нет. Если будут обращения жителей, жалобы по фактам нарушения прав потребителей, по информации о фактах угрозы здоровья и жизни людей, мы будем обязаны на них реагировать. Все зависит от того, как работает компания. Не будет жалоб – не будет оснований для проверок. У нас нет никаких целей придираться к "Макдональдсу", поверьте мне.

- А вообще запланированы ли еще какие-то крупные проверки в этом году – как в общепите, так и в торговле? Что планируется на 2016 год?

- Все субъекты на проверку в плане на 2015 год вывешены на сайтах Генпрокуратуры и Роспотребнадзора. На следующий год мы еще только составляем план, основные требования – применение риск-ориентированного похода.

Больше всего у нас жалоб в сфере торговли продуктами питания на магазины "Пятерочка", дальше идет "Дикси", "Перекресток", на четвертом месте – "Ашан", на пятом – "Билла".

- О чем идет речь?

- Это сети, куда приходит 50-70% москвичей. Если там есть некачественные товары и эти факты нашли подтверждение в 2015 году – это опасность для массы людей. Мы составляли список по итогам проверок, начиная с 2013 года. Больше всего у нас жалоб в сфере торговли продуктами питания на магазины "Пятерочка", дальше идет "Дикси", "Перекресток", на четвертом месте – "Ашан", на пятом – "Билла". На шестом у нас "Седьмой континент", "Магнит" - на седьмом, но на момент проверки у них было еще мало магазинов, а сейчас уже 145. Сразу после "Магнита" идет "Виктория", но у них всего 21 магазин в Москве (для сравнения, "Перекрестков" – 195), потом "Магнолия" с 83 магазинами.

А дальше уже идут сети с меньшим количеством торговых точек. Это "Атак", "Монетка", "Алми", "Азбука вкуса", "Авоська", "О’кей", "Спар". Все по убывающей. Чем меньше магазинов в сети – тем меньше нарушений в сумме. Количество точек постоянно меняется, что-то открывается, что-то закрывается, меняются названия. Но типичные нарушения остаются.

- А этот рейтинг опубликован на "Нашем городе"?

- Нет, это ситуация по обращениям граждан и общественных организаций и по проверкам, не связанным с работой портала, но практически зеркально отражает рейтинг на "Нашем городе".

- Проверки помогают улучшить ситуацию с качеством товаров и условиями хранения?

- Есть компании, которые будут нарушать, сколько бы раз мы туда ни пришли. Видимо, они закладывают определенные расходы под штрафные санкции. Им выгоднее платить штрафы и нарушать, чем торговать без нарушений.

С такой политикой компаний мы сейчас имеем возможность бороться. Кодекс РФ об административных правонарушениях не ограничивает число наказаний и суммы штрафов в рамках одной проверки. Поэтому в зависимости от количества нарушений, числа объектов сети, где есть нарушения, суммы штрафов могут составлять до нескольких миллионов рублей. По отдельным сетям штрафы составляли от 10 до 24 миллионов рублей. К тому же, мы имеем право на внезапные проверки и в результате владеем более реальной ситуацией о нарушениях.

С другой стороны, говорить, что мы своими проверками задушили бизнес, не даем ему спокойно жить, тоже нельзя. В 2014 году из поступивших нам 48 тысяч жалоб жителей мы вышли на проверки только по 5,3 тысячам обращений. Это всего 11% от общего числа жалоб.

Плановые проверки ни для кого не являются тайной. Представитель любого юридического лица (ИП), зайдя 31 декабря на сайт Генпрокуратуры, Роспотребнадзора или нашего управления может увидеть, попала ли его организация в план проверок на следующий год, и узнать, какие надзорные органы придут к нему.

Мы даже разработали для бизнеса рабочие программы по проверкам организаций торговли и общественного питания. Они тоже размещены на нашем сайте и там расписаны все пункты, на которые мы будем обращать внимание при проверке.

При этом с каждой компанией мы до начала проверки проводим совещание, уведомляем о начале проведения плановой проверки, разрабатываем план устранения нарушений после проведения надзорных мероприятий.

 

- Например?

 
- Рекомендуем создавать отдельные отсеки для товара, который продается по акции, чтобы более дешевый акционный продукт не смешивался с остальными товарами. Тогда покупателей не будут вводить в заблуждение по поводу цен. На это тоже много жалоб. Если на кассе выясняется, что товар стоит дороже, чем заявлено по акции, фактически это обман потребителей. И мы штрафуем за такие нарушения.

"Седьмой континент", например, проанализировав жалобы, поступающие на сеть, пошел нам навстречу и выразил готовность разделять акционные и неакционные товары, а некоторые другие сети не хотят. "Перекресток", например, – лидер по таким жалобам.

- В этом году сколько уже было проверок торговых сетей?

- В этом году увеличение внеплановых проверок связано с тем, что выросло число жалоб. Было много внезапных проверок, в том числе по выявлению санкционных товаров. Мы за семь месяцев 2015 года уже приостановили деятельность 120 объектов, выписано штрафов на 293 миллиона рублей. За весь 2014 год сумма штрафов составила 399,4 миллиона рублей, а количество приостановленных объектов – 118.

- А по санкционным товарам вы проводите отдельные проверки?

 
- Да, у нас есть для этого полномочия, это внеплановые проверки по поручению правительства Российской Федерации, они не требуют согласования с прокуратурой.

- И много санкционной продукции вы выявили?

- На сегодняшний день санкционная продукция выявлена и арестована в одной из торговых сетей, мы готовим документы для передачи в суд. Речь идет о сырах. Но более подробно об этом мы будем говорить только после решения суда.

проверка "Ашана" закончилась 28 июля, и магазины мы не закрывали

- Сейчас вы проверяете "Ашан". Много нарушений?

- Сейчас идет обобщение материалов, мы всю информацию предоставим позже. Могу только сказать, что проверка закончилась 28 июля, и магазины мы не закрывали. Это была плановая проверка, сеть о ней знала еще с 31 декабря 2014 года. О начале проверки сеть была уведомлена в установленном законе порядком.

- Помимо просроченных и санкционных продуктов, есть еще одна проблема с товарами, которые мы покупаем. Москвичи переживают, что не все надписи на этикетках действительно соответствуют качеству товаров. Насколько это большая проблема?

- Да, она особенно актуальна для молочных продуктов. Это мороженое, молоко, творог, масло и так далее. Мы переориентировали блок лабораторных исследований, которые проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Москвы" на выявление фактов фальсификации продукции. То есть выявляется подмена в молочной продукции молочных жиров растительными. В результате лабораторно подтверждаются факты фальсификации продукции, обнаруживаются стерины, фитостерины – это растительные жиры, которых не должно быть в продукции животного происхождения.

Госбюджет оплачивает масло сливочное натуральное, а вместо этого дети и больные могут получить некий продукт с растительными жирами

- А те продукты, где есть эти стерины, уже нельзя назвать, например, кефиром, только кефирным напитком?

- Да, если производитель пишет на этикетке не "кефир", а "кефирный напиток", не "творог", а "творожный продукт", он дает понять, что там есть добавки неживотного происхождения. Тогда потребителя никто не обманывает, все честно указано на этикетке. Гораздо обиднее, когда покупателя вводят в заблуждение, пишут на этикетке – вологодское масло, высший сорт, 82% содержания животного жира, а по факту наших исследований устанавливается высокое содержание растительных жиров вместо животных. Понятно, что спред или маргарин должен стоить гораздо дешевле, чем сливочное масло.

Эта проблема волнует нас не только в розничной сети, но и в детском, лечебном питании. Госбюджет оплачивает масло сливочное натуральное, а вместо этого дети и больные могут получить некий продукт с растительными жирами. Мы сейчас работаем над выявлением таких случаев совместно с Госинспекцией по качеству сельхозпродукции, сырья и продовольствия (МосГИК). У нас есть очень сильная лабораторная база в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", филиалы которого также оснащены самым последним современным оборудованием, позволяющим проводить сложные исследования.

- А где вы выявляете некачественную продукцию – на заводах или в магазинах?

- В основном в магазинах. Как только мы выявляем ее в торговых точках, моментально информируем надзорные органы того региона, на территории которого находится завод-производитель, в случае необходимости информируем органы внутренних дел, прокуратуры. Наши коллеги в регионах России имеют право сразу же обратиться в прокуратуру для согласования проверки.

 
- Помимо торговли и продуктов, вы занимаетесь еще большим объемом работ по защите прав потребителей.

- Да, в том числе мы бесплатно помогаем потребителям в судах. В прошлом году мы помогли вернуть им почти 19 миллионов рублей – это в два раза больше, чем в 2013 году, когда мы вернули потребителям 8 миллионов рублей. Иски обычно подают в отношении туристических, страховых или транспортных компаний, поставщиков товаров, в том числе интернет-магазинов.

Например, людям с большим количеством родинок солярии противопоказаны, потому что есть риск развития онкологических заболеваний

- Вы в этом году проверяли также салоны красоты. В каком они состоянии?

- За восемь месяцев этого года мы провели 206 проверок салонов красоты и наложили штрафов на 1,8 миллионов рублей. В основном салоны нарушают дезинфекционный режим, неправильно проводят услуги маникюра-педикюра, у некоторых вообще отсутствует стерилизационная аппаратура.

Но самое главное, на что служба обращает внимание в последние годы, это увлечение наших сограждан соляриями. Администрация салона, где функционируют солярии, обязана вывешивать на видном месте правила пользования аппаратурой, противопоказания. В соляриях нужно вовремя менять лампы, как написано в паспорте оборудования, предупреждать посетителей об опасностях частого облучения. Прежде чем платить деньги, потребитель должен прочитать памятку, где должно быть написано, какой тип прибора используется, когда в последний раз меняли лампы. Например, людям с большим количеством родинок солярии противопоказаны, потому что есть риск развития онкологических заболеваний.

- А будут ли какие-то внезапные проверки салонов красоты или соляриев?

- Будут обоснованные жалобы – будут проверки. Сейчас обращений по соляриям не очень много.

- А вот "Дешели" – такая разорительная сеть, как вы к ней относитесь?

- Мы занимаемся этим, но здесь основное нарушение – навязывание услуг кредита при покупке косметики. Мы получаем много обращений. Это очень тяжелые дела, у таких компаний, как правило, очень сильный юридический блок. Люди под давлением, при агрессивном маркетинговом воздействии соглашаются на кредиты, добровольно подписывают все документы, а потом приходят к нам и говорят, что их обманули. Мы даем разъяснения, что обман – это не наша сфера, мошенническими действиями занимаются органы внутренних дел. Тем не менее, мы стараемся помочь тем, кто к нам обращается.

- Через суд?

- Да, первично должно быть обращение в суд, по-другому никак. Если были факты нарушений прав потребителей, то управление может дать заключение по делу и выступить в суде в защиту прав потребителей.

- А закрыть салоны "Дешели" и другие, работающие по их принципу, вы не можете?

- Должны быть основания.

- Например, за нарушения санитарных норм.

- За нарушения санитарных норм, безусловно, можем, а вот за навязывание кредитов – нет, но суть в том, что у них почти нет нарушений санитарных норм. В основном, они занимаются продажами, и салоны у них чистые, красивые, там сделано все для привлечения клиентов.

- Давайте тогда вернемся к областям, которыми занимается Роспотребнадзор. Вы следите за тем, как соблюдается "антитабачный" закон?

- Да, при проведении всех проверок одновременно контролируем и соблюдение ограничений в сфере потребления табака. Основные нарушения – курение в неположенном месте, отсутствие знаков о запрете курения и несоблюдение требований к нему. За шесть месяцев 2015 года мы привлекли к ответственности 471 правонарушителя. В 2014 году, для сравнения, их было 265. Это юридические и должностные лица. Общая сумма штрафов составила почти 14,5 миллиона рублей – это на 44% больше, чем за весь 2014 год.

Если отдельного входа нет – опять закрываем на 90 суток, и тогда владелец хостела понимает, что ему надо искать или другое помещение, или вообще менять структуру бизнеса

- Сейчас одна из самых волнующих москвичей тем – хостелы в жилых домах.

- Да, на сегодняшний день к нам поступило 187 обращений – от жителей, прокуратуры, органов исполнительной власти, других организаций. Мы провели 23 внеплановые проверки и 18 – совместно с прокуратурой. На сегодняшний момент вынесли 18 постановлений о штрафе и направили в суды 15 дел на приостановление деятельности. Деятельность хостелов судами была приостановлена на срок от 60 до 90 суток.

Основное нарушение, которое, как правило, выявляется в хостелах – отсутствие отдельного входа. Мы руководствуемся санитарными нормами и правилами, которые требуют, чтобы у всех помещений общественного назначения в жилых домах был отдельный вход. Кроме этого, выявляется много нарушений санитарного состояния и содержания хостелов.

- А если хостел, к примеру, находится в квартире на третьем этаже, и через 90 суток вряд ли построит отдельный вход?

- Через 90 дней мы снова выходим на проверку. Если отдельного входа нет – опять закрываем на 90 суток, и тогда владелец хостела понимает, что ему надо искать или другое помещение, или вообще менять структуру бизнеса.

пожалуйста, пусть открываются, но не за счет тишины и покоя граждан, которые имеют право на отдых в своих квартирах.

- Сколько вы еще проверок хостелов будете в этом году проводить?

- Проверки по хостелам внеплановые, по обращениям. Плановым проверкам хостелы не подлежат, так в большинстве случаев они являются субъектами малого предпринимательства. Подчас об их открытии становится известно из жалоб жильцов. В основном, хостелы, конечно, располагаются в центре, потому что это востребовано среди туристов. Тем не менее, в отдаленных округах Москвы они тоже есть и используются как общежития для гастарбайтеров, как дешевые ночлежки и жители от этого, конечно, очень страдают.

Сейчас у нас еще на рассмотрении четыре дела по закрытию хостелов в судах. Мы будем помогать москвичам бороться с этой проблемой. Мэр по данному вопросу нас поддерживает.

Конечно, нельзя сказать, что мы бьемся за то, чтобы хостелы не открывать вообще, ведь они есть во всем мире. Нет, пожалуйста, пусть открываются, но не за счет тишины и покоя граждан, которые имеют право на отдых в своих квартирах.

- Приближается осень. А с ней и различные инфекции.

- В Москве эпидемиологическая ситуация остается стабильной. За первое полугодие 2015 года заболевания острыми кишечными инфекциями в городе снизились на 11%, энтеровирусные инфекции – на 35%, то есть в столице, в принципе, заболеваемость всеми инфекциями снижается.

Несмотря на то, что Москва – крупный мегаполис, с большим количеством мигрантов, все-таки контроль за заболеваемостью ведется очень жестко. Мы работаем в этом направлении тесно со всеми департаментами Москвы, в первую очередь с департаментом здравоохранения, планируем вакцинацию. Основная на сегодняшний момент ожидаемая инфекция – грипп и ОРВИ.

Человек, безусловно, имеет право отказаться, и заставить его никто не может, но он должен понимать, что подвергает опасности свое здоровье и здоровье своих детей и окружающих

- А когда мы ее ждем?

- Как правило, сезон начинается в октябре, и у нас задача провести вакцинацию населения. В настоящее время получена федеральная вакцина "Гриппол +" в количестве 344 тысяч и 80 доз для детей и беременных женщин. Кроме этого, поступила вакцина "Инфлювак" в количестве 80 тысяч доз. В начале сентября ожидается следующий транш поступления вакцины "Гриппол +" для взрослого населения.

- Вакцинацию в основном проводите в госучреждениях?

- Не только. И среди детей в школах и детских садах, и среди взрослых, как в госучреждениях, так и в частных компаниях. Особенно важно провести вакцинацию людей, работающих в сфере образования, здравоохранения, торговли, строительства, ЖКХ. Для достижения нужного эффекта дополнительно необходимо проведение прививок за счет средств юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

- Человек может отказаться?

- Человек, безусловно, имеет право отказаться, и заставить его никто не может, но он должен понимать, что подвергает опасности свое здоровье и здоровье своих детей и окружающих. В прошлом году привито от гриппа свыше 3,6 млн человек – 30,6% от населения Москвы, это хороший показатель.

В 2014 году правительство Москвы выделило 300 миллионов рублей на закупку дополнительных доз разных вакцин, из них 129 миллионов на вакцину против гриппа. Правительство Москвы выделяет деньги и на профилактику других инфекций, где не хватает федерального финансирования, это вакцинопрофилактика ветряной оспы, кори и так далее.

- В этом году, в связи с кризисом, финансирование не будет сокращаться?

- Нет, эту тему мы поднимали заранее, еще в апреле. Мэр Москвы принял решение продолжить выделение денег на вакцинацию. 300 миллионов рублей, несмотря ни на какой кризис, пойдет на сезон 2016-2017 годов. Вакцинация - это очень важно, потому что это наше здоровье, здоровье наших детей и вообще здоровье нации.

Беседовали Маргарита Верховская и Светлана Казанцева

Дети госпитализированы.

Нижний Новгород. 31 Августа. NewsNN.ru. Двух детей покусали крысы в собственном доме в поселке Новинки Богородского района (Нижегородская область). Об этом сообщили в пресс-службе управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.

Одного ребенка в возрасте трех недель крыса укусила в голову, второго в возрасте один год и два месяца — за ногу. Дети госпитализированы в Богородскую ЦРБ, где проходят антирабическое лечение. На данный момент состояние их здоровья опасений не вызывает.

Крысы попали в жилое помещение через дыры в полу деревянного дома, при этом само помещение и  участок рядом с ним находятся в неудовлетворительном санитарном состоянии. 

В Роспотребнадзоре напомнили, что нельзя контактировать с дикими животными, кормить их, поскольку только больное животное может подойти к человеку. Кроме того, нужно ежегодно вакцинировать домашних животных против бешенства, особенно перед выездом в загородные места отдыха. 

Если укуса не удалось избежать, необходимо как можно быстрее обильно промыть рану водой с мылом, затем края раны обработать спиртом или 5-процентным водно-спиртовым раствором йода, и сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения антирабического лечения. 

Напомним, за январь-июль 2015 года в Нижегородской области за медпомощью в связи с укусами животных обратились 6286 человек.

Об этом нам сообщили в региональном ведомстве. 

Ранее в томских СМИ появилась информация, что в Томске зафиксирована вспышка менингита. Кроме того, на одном из томских форумов стали появляться сообщения о том, что больницы переполнены детьми с менингитами, а сады закрываются на карантин (стиль авторов сохранен).

«Знакомая в выходной попала в детскую больницу (где ОКБ), у ребенка подтвердился менингит. Говорит, все отделение забито детишками с менингитом, даже капельниц не хватает — один штатив на всю палату, делают по очереди», — пишет томичка.

«Сегодня разговаривала с заведующей 134-го сада, нам идти туда 1 сентября. У них карантин по менингиту до 7 сентября.  Говорит, с начала июля карантин не снимался, постоянно есть новые заболевшие», — отметила еще одна родительница.

«Моя подруга лежала с менингитом в третьей горбольнице. На тот момент Роспотребнадзор (5 августа) отчитался, что в настоящее время в медучреждениях находится 34 взрослых человека с менингитом. По словам лечащего врача моей подруги, больных настолько много, что на каждого врача приходится по 30 больных вместо 15 по норме, и что все этажи забиты больными менингитом», — рассказала пользователь форума.

Между тем в региональном управлении Роспотребнадзора нам заявили, что в Томске и области зафиксирован сезонный подъем заболеваемости менингитом.

При этом, по словам нашей собеседницы, точное число заболевших пока неизвестно — статистика по подтвержденным диагнозам за август будет только к 10 сентября. 

В релизе Роспотребнадзора, выложенном на сайте ведомства, отмечается, что начало эпидсезона вызвала теплая погода и преждевременное открытие купального сезона. Также основными факторами передачи инфекции стали употребление немытых овощей и фруктов, несоблюдение мер личной гигиены.

По рекомендациям областного управления в Томске и районах области проводятся дополнительные мероприятия по профилактике энтеровирусной инфекции: утренний фильтр детей — осмотр и замер температуры, ежедневная влажная уборка, проветривание и дезинфекция помещений, обеззараживание воздуха бактерицидными аппаратами, запрет на проведение общих культурно-массовых мероприятий и купание в бассейнах.

Для профилактики заражения энтеровирусными инфекциями жителям рекомендуется соблюдать меры личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую или бутилированную воду, не посещать бассейны, оборудованные с нарушением санитарных норм, избегать пребывания детей в местах массового скопления людей в закрытых помещениях.

Украина запретила ввоз кондитерских изделий российской компании «Конти-Рус». Об этом говорится на сайте СБУ. Товары производителя признаны «опасными, непригодными к употреблению или не соответствующими санитарным мероприятиям». «Конти-Рус» владеет в России двумя заводами в Курской области. Российская компания должна обратиться в суд, чтобы не вводить в заблуждение потребителей, считает председатель Союза потребителей России Петр Шелищ.

«Когда наш Роспотребнадзор подобные меры вводил, я говорил о том, что изготовитель продукции, которая признана небезопасной, вправе обратиться в суды — и в российские, и в международные — если он с этим не согласен. К сожалению, я не вижу, чтобы кто-то пользовался правовым методом защиты, а жаль, потому что потребитель дезориентирован. Что думать людям, стоит покупать или не стоит? Это все подрывает доверие, к сожалению, не столько к конкретным товарам, сколько к нашему органу власти», — отметил Шелищ.

В июле 2013 года Россия запретила ввоз кондитерских изделий украинской компании «Рошен». В Роспотребнадзоре заявили, что четыре фабрики нарушали требования к качеству и безопасности продукции. Решение Украины — по сути, реакция на эти ограничения, уверен политолог Павел Святенков.

«Это, конечно, выглядит как ответ Порошенко на удар по его кондитерской империи, и, видимо, украинские власти наносят ответный "конфетный" удар, ответные меры здесь напрашиваются. Тут двойная игра, но, естественно, в подобных торговых войнах Украине будет больнее, потому что экономика меньше, и, соответственно, потеря российского рынка для нее болезненнее, чем для России потеря украинского», — подчеркнул Святенков в эфире «Коммерсантъ FM».

Компания «Конти» владеет также тремя заводами в Украине. По итогам 2013 года чистая прибыль фабрик составила $59,5 млн. В прошлом году Россия ограничила ввоз их продукции.

По данным украинского Министерства агрополитики, в первом полугодии экспорт продовольствия в Россию в абсолютном выражении составил $125 млн. Это на 80% меньше, чем год назад. При этом Украина больше всего поставляет в Россию какао и мучные кондитерские изделия.

Полина Смертина

Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/2800114

 

Многочисленные исследования показали связь приступов мигрени с продуктами питания, которые ест человек. Некоторые продукты могут вызывать

Мигрень – это не просто сильная головная боль. Как правило, во время приступов страдает одна сторона головы, человек испытывает пульсирующую боль, которая часто сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам. Исследования зарубежных ученых показали, что в 20-50% случаев взрослым удается избежать или уменьшить головные боли, если отказаться от употребления так называемых триггерных (провоцирующих) продуктов. Как у аллергиков некоторая пища вызывает сыпь на коже, у людей, страдающих мигренью, она сказывается на состоянии кровеносных сосудов и нервов. Исследователи назвали дюжину продуктов в порядке важности, которые могут провоцировать головную боль:

Также способны вызывать мигрень напитки и различные добавки. Среди них красное вино, напитки с кофеином (кофе, чай, кола), глутамат натрия, аспартам, нитриты.

Исследователи выделили также продукты, которые практически никогда не вызывают мигрень. К ним относятся рис (особенно коричневый), приготовленные зеленые овощи (брокколи, шпинат, мангольд, капуста), приготовленные оранжевые овощи (морковь или сладкий картофель), приготовленные желтые овощи (например, кабачок), приготовленные или сушеные фрукты и ягоды (вишни, клюква, груши, чернослив), обычная или газированная вода, умеренное количество соли, кленовый сироп, экстракт ванили.

Остальные продукты, которые не вошли ни в один из списков, как считают эксперты, тоже могут быть триггерами мигрени, но лишь у немногих людей, что связано с индивидуальными особенностями организма. То есть, для большинства людей эти продукты далеки от наиболее вероятных виновников мигрени. В связи с этим, людям, страдающим приступами головной боли, надо понять, какие именно из «запрещенных» продуктов их вызывают. Для этого специалисты советуют сначала полностью исключить из своего рациона все потенциальные провокаторы, а потом каждые два дня по одному вводить их в меню, начиная с конца списка (бананов), и следить за своим состоянием. Если изменение рациона не влияет на периодичность или силу боли, то таким людям необходимо обратиться к врачу для сдачи дополнительных анализов.

 

Тайваньские ученые показали, что частота сердечных приступов у людей, страдающих от аритмии сердца, сильно зависит от погоды и наступления аномально холодных периодов во время зимы, весны и других сезонов года.

МОСКВА, 31 авг  — РИА Новости. Наступление заморозков летом или просто холодной погоды зимой оказалось связано с учащением частоты сердечных приступов у людей, страдающих от мерцательной аритмии сердца, заявили медики, выступавшие на очередной встрече общества кардиологии Европы в Лондоне.

"Мерцательная аритмия является самым распространенным видом этой болезни, и она увеличивает риск ишемического удара в 4-5 раз. Проведенное нами масштабное наблюдение за состоянием пациентов с аритмией показало, что частота сердечных приступов среди них росла во время холодных месяцев года и холодных сезонов. Это говорит о том, что мы можем недооценивать ту роль, которую холодная погода и климат играют в развитии сердечно-сосудистых болезней", — заявил Цзе-Фань Чао (Tze-Fan Chao) из Госпиталя ветеранов в Тайпее (Тайвань).

Чао и его коллеги пришли к такому выводу, наблюдая за здоровьем и изучая историю смерти свыше 290 тысяч жителей острова, страдавших от мерцательной аритмии и других проблем с сердцем и сосудами на протяжении почти 12 лет, начиная с 2000 и заканчивая 2011 годами.

Сопоставляя частоту сердечных приступов и различные природно-климатические факторы, ученые обнаружили, что аномально холодные дни и месяцы практически всегда сопровождались заметным учащением в числе смертей и госпитализаций, связанных с ишемическими ударами, инфарктами и другими потенциально фатальными проблемами с сердцем.

К примеру, во время холодных зим и весенних сезонов риск и, соответственно, число инфарктов и сердечных приступов увеличивались на 19 и 10%. В среднем, понижение дневной температуры на 5 градусов Цельсия приводило к тому, что пациенты тайваньских клиник становились на 12% более подверженными риску умереть от болезней сердца и сосудов в следующие две недели.

Причиной этого, как показали дальнейшие исследования Чао и его коллег, было то, что понижение температуры приводит к заметному повышению "густоты" плазмы крови и росту доли белка фибриногена, из которого формируются тромбы и бляшки в сосудах.

"Полученные нами данные показывают, что у нас есть возможность предсказывать время наступления ударов у подобных пациентов и использовать превентивные меры, такие как прием антикоагулянтов  или улучшение отопления домов и раздача специальной теплой одежды", — заключает Чао.

РИА Новости http://ria.ru/science/20150831/1218735591.html#ixzz3kNh9dMAY