Новости СМИ за 10.06.2016 г. - 14.06.2016 г.

 
10.06.2016 11:35
По ком горит творог
 
Продавец горящего творога попал в опалу. Петербургскую фирму накрыла волна проверок. Роспотребнадзор и прокуратура, найдя крайнего, разошлись во мнении, можно ли потреблять суррогат.
 
Заявление главного санитарного врача России после статьи «Фонтанки» о горящей еде поставило под угрозу рынок продукции, изготовленной на основе заменителей молочного жира. Суррогат творога, прошедший государственное испытание, по ее словам, не является пищевым продуктом, предназначенным для реализации населению. Прокуратура выступила адвокатом заводика под Липецком.
 
 Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, выступая 9 июня перед журналистами в Москве, прокомментировала разожженную «Фонтанкой» историю о твороге. Точнее, творожной пасте «Фермерская», которую производит Лев-Толстовский молочный завод под Липецком (ЛТМЗ), и в которой нет ни капли молока. Главный санврач России была категорична в своих выводах (цитата по РИА Новости):
 
«Этот продукт не является пищевым продуктом, предназначенным для реализации населению. Он приобретен в тех условиях, в которых его нельзя ни реализовать, ни продавать – просто на улице с пола практически. Поэтому говорить о нем как о пищевом продукте сегодня неправомерно. Все меры приняты, все виновные уже сегодня (9 июня. – Ред.) наказаны, деятельность этой псевдоторговой точки уже приостановлена».
 
 Паста под видом ГОСТовского творога продавалась в автолавке компании «Ленрегионпродукт». Это довольно серьезный производитель мясной продукции. Директор Енчир Ким подтвердил «Фонтанке», что после публикаций ему пришлось пережить серию проверок, и бизнес – под угрозой.
 
 В петербургском Роспотребнадзоре, кроме нарушения в виде реализации скоропортящейся продукции при отсутствии условий хранения, фирме вменили непредставление документов, подтверждающих качество и безопасность.
 
 «С этой претензией я не согласен категорически», – добавил Ким.
 
 Лев-Толстовский завод последнее время работает по процедуре добровольной стандартизации, направленной на сокращение административных барьеров, рост качества продукции и повышение ответственности производителя. Он, согласно ФЗ «О техническом регулировании», самостоятельно разрабатывает стандарт организации (СТО). Документ не подлежит обязательному согласованию с надзорной инстанцией. Единственное участие государства – выдача протоколов испытаний, на основании которых принимается Декларация о соответствии. Ее принятием производитель берет на себя обязательство, что товар удовлетворяет требованиям безопасности пищевой продукции. Пасту «Фермерская» узаконили два государственных учреждения.
 
 Декларация отправляется контрагентам вместе с товарно-транспортной накладной и далее – в точки розничной продажи. Ни контрагент, ни реализатор не обязаны отвозить каждую полученную партию на лабораторное исследование. Гарантией безопасности является декларация.
 
 «При декларировании ответственность за правильность идентификации продукции, за полноту и актуальность документа, по которому изготавливается продукция, за соответствие самой продукции требованиям безопасности, за достоверность информации о ней и так далее несет только заявитель (в данном случае ЛТМЗ. – Ред.), – подтверждают специалисты Всероссийского научно-исследовательского института сертификации. – Отвечать за несоответствия будет тот, кто этот документ утвердил, то есть сам изготовитель».
 
 Лев-Толстовский завод неожиданно нашел защитника в лице прокуратуры Липецкой области, которая тоже прочитала и посмотрела «Фонтанку».
 
 «Завод выпускает продукцию под названием паста творожная «Фермерская», ее качество подтверждено. Однако этот продукт не поступает непосредственно к потребителю, а направляется контрагентам, которые после соответствующих доработок и расфасовки уже под своим фирменным наименованием поставляют продукцию в торговую сеть. За качество уже фактически новой продукции завод не может нести ответственность перед потребителем, в связи с чем меры прокурорского реагирования по фактам, изложенным в журналистском расследовании, не принимались», – заявила прокуратура.
 
 Чем оперирует надзор, неизвестно. В распоряжении «Фонтанки» есть накладные и декларации о соответствии, которые сопровождают продукцию ЛТМЗ в заводской транспортной таре в Петербург и через контрагентов расходятся в точки розничной продажи. Во всех документах указано наименование «Паста творожная «Фермерская» Лев-Толстовского молзавода.
 
 «Фонтанка» выяснила, что посредником между ЛТМЗ и «Ленрегионпродуктом» было петербургское ЗАО «Р-Д-Р». Мы поинтересовались мнением представителя компании о заявлении липецкой прокуратуры:
 
 «Ну это же бред. Продукт, на сто процентов изготовленный из заменителей молочного жира, трудно доработать чем-то еще, чтобы снизить себестоимость. Или в Липецке думают, что мы разводим пасту высококачественным сырьем и перепродаем по 73 рубля 18 копеек/кило, работая себе в убыток? Мы не занимаемся расфасовкой. Получаем в транспортной таре завода с бирками производителя и его документами и распространяем продукцию. В тех же ведрах, в каких нам передал завод. Декларации соответствуют биркам на таре».
 
 Енчир Ким долго подбирал аналог слова «бред», чтобы не повторяться, и нашелся:
 
 «Абсурдное заявление. Я вообще произвожу мясо и им в основном торгую. «Молочку» беру по минимуму. Роспотребнадзор затребовал у меня все документы, и я предоставил накладные и декларации о соответствии от ЛТМЗ. Да, я нарушил закон, поставив на пасту ценник «Творог ГОСТ». За это накажите. Но не обвиняйте в том, чего не делал».
 
 Деятельность «Ленрегионпродукта» протоколом Роспотребнадзора временно приостановлена, впереди суд. На завод под Липецком по состоянию на вечер 9 июня государственный надзор не доехал.
 
 Александр Ермаков,
 «Фонтанка.ру»
 
 
Как в Петербурге готовятся к аккредитации и непрерывному образованию врачей
18:10, 09.06.2016 /
В системе медицинского образования начался переход к аккредитации. Самые большие изменения ждут уже работающих медиков — они должны будут получать непрерывное медицинское образование на протяжении всей профессиональной деятельности. Как будет происходить аккредитация, рассказали специалисты за круглым столом в «Деловом Петербурге».
 
До сих пор выпускники высших и средних медицинских учреждений по окончании вуза получали соответствующий сертификат, который и давал им допуск к медицинской деятельности. Закон «Об охране здоровья граждан...» предписал переход к аккредитации. Она начинается с 2016 года и, по плану Минздрава, сначала будет проводиться параллельно с сертификацией. Первыми аккредитованными специалистами уже в этом году станут выпускники стоматологических и фармацевтических вузов. Они будут получать так называемую первичную аккредитацию. Кроме того, введены такие понятия, как первичная специализированная и повторная аккредитации.
 
Плавный переход к аккредитации для всех
 
В 2016 году получившие специальности «стоматолог» и «фармацевт» должны будут пройти аккредитацию. По словам Андрея Яременко, проректора по учебной работе, завкафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, директора клиники челюстно-лицевой хирургии ПСПбГУ им. Павлова, для Петербурга это большой проект: готовится большой выпуск стоматологов из четырех вузов. Чтобы получить аккредитацию, каждый выпускник должен пройти «по станциям» от сердечно-легочной реанимации до всех профессиональных станций, и если за годы обучения он не овладел знаниями, то не сможет проскочить через это сито. Сейчас студенты — на стадии «репетиции», которая проходит не без сложностей - требуется много времени, чтобы их подготовить: будущий аккредитованный специалист проходит тестирование, решает клиническую задачу, демонстрирует свои навыки на клиническом экзамене — для этого при всех вузах создаются симуляционные центры.
 
Врачи, у которых в этом году заканчивается срок сертификата, действуют по старой схеме — подтверждают свои сертификаты и продолжают работать. Выпускники вузов, прошедшие обучение по другим специальностям (лечебному делу, педиатрии, хирургии и т.д.) пока тоже получают по окончании обучения сертификат и начинают работать.
 
- В 2017 году пройдет аккредитация молодых специалистов по всем специальностям, - сообщила главный специалист Петербурга по сестринскому делу Ирина Бубликова. - Уже работающим специалистам, у которых закончится действие сертификата, получать аккредитацию снова не понадобится, они продлят действие сертификата. А в 2018 году уже не только студенты, окончившие медицинские вузы, но и выпускники системы профессионального среднего образования (медсестры, акушерки, лаборанты) выйдут из стен учебного заведения аккредитованными специалистами. И впервые будут получать аккредитацию получившие образование по программам ординатуры или те, кто пройдет в 2018 году профессиональную переподготовку.
 
Читайте также: Минздрав опубликовал тесты для аккредитации стоматологов и фармацевтов
 
Постепенно к 2025 году все специалисты пройдут аккредитацию. 
 
По словам Андрея Яременко, с введением в образовательный процесс системы аккредитации больше всего меняется постдипломное дополнительное образование. Традиционно его получали раз в пять лет как обязательную последипломную подготовку, а по ее результатам — сертификат, с которым спокойно работалось 5 лет. В ближайшие годы те, у кого на руках - сертификат специалиста, спокойно работают, пока не завершится его пятилетний срок. Когда он завершается, врач приходит в свою образовательную организацию, учится свои 144 часа, получает свой последний в жизни сертификат специалиста и возвращается на рабочее место. На следующий день с утра он должен зарегистрироваться на сайте НМО и начинать получать еженедельно образовательные услуги.
 
- С системой аккредитации мы переходим на непрерывное медицинское образование (НМО), при котором за пять лет каждый специалист должен набрать 250 кредитов. Это и обязательные циклы занятий в учреждениях по определенным программам, которые специалист выбирает самостоятельно, и дистанционное освоение новых знаний: работодатель регистрирует своих сотрудников в едином реестре всех работающих специалистов, и врач получает вход в личный кабинет, в котором будет набирать свои кредиты.
 
Учиться, учиться, учиться
 
Идея, заложенная в систему непрерывного медобразования, проста — врач должен учиться постоянно, 1 час в неделю. Этот час (некий образовательный продукт) может быть разным. Врач может получить его очно — в образовательном учреждении, а может - дистанционно.
 
- Все дело в том, что 250 часов не могут быть получены одномоментно здесь и сейчас. Нельзя 4,5 года проспать, а потом прийти и купить их, объясняет Андрей Яременко. - Их требуется получать по 50 в год, при этом они структурированные — сколько-то часов дают мероприятия (конференции, съезды, симпозиумы), сколько-то образовательные организации — очно. И сама процедура аккредитации обязательно очная. Если часов нет, значит, программа НМО не выполнена. Правда, неизвестно, какая кара последует за то, что человек их не получил. Американская система здравоохранения «выбрасывает» такого врача из специализированной практической деятельности. Что будет у нас, пока непонятно.
 
Почему остается необходимость получения очного образования? Потому что дистанционно невозможно обучить всему. Можно показать операции, картинки препарирования зубов под коронку, обсудить какие-то клинические случаи. Но дать современный практический навык, скажем, эндоскопическому хирургу или хирургу-имплантологу невозможно. То есть Минздрав не переводит очную форму медицинского образования в заочную, как это может читаться между строк в его приказе. То, что можно обеспечить дистанционно, будет делаться через электронные сервисы, то, что надо отрабатывать в образовательном учреждении, будет преподаваться там. Более того, если человек с трудом воспринимает демонстрацию каких-либо манипуляций на экране компьютера, он может приехать в образовательную организацию и заниматься в симуляционном центре.
 
Дистанционное обучение предполагает, что система способна идентифицировать работающего в ней врача, оценить его познания, контролировать процесс и результат их получения: «Мы должны быть уверены, что необходимую информацию он получил, освоил и ответил на контрольные вопросы, - поясняет Андрей Яременко алгоритм действия системы дистанционного обучения. - Кроме того, каждый врач может выбирать из большого набора образовательных программ то, что важно для его профессиональной деятельности. Это могут быть и конференции, конгрессы, съезды, которые должны быть аккредитованы в системе НМО - непрерывного медицинского образования. Специальная экспертная система за этим следит (экспертизой занимаются профессиональные общественные организации). Правила игры здесь строгие. Система контроля доступа работает так, что в кабинет невозможно зайти, зарегистрироваться и уйти так, чтобы это время было учтено на персональной страничке врача. Если он зайдет на страницу НМО и захочет зарегистрироваться, система попросит цифровой код - он дается только тем, кто прошел курсы, сертифицированные в системе НМО. После того, как этот буквенно-цифровой код введен в систему, часы обучения войдут в зачет непрерывного медицинского образования». 
 
Получаем специальность частями
 
В новой образовательной системе запланирована компетентностная аккредитация, такая же опция существует в США. Ее идея в том, чтобы не осваивать новую специальность целиком, а изучить ее отдельный фрагмент, это позволяет «узкому специалисту» расширить свой клинический кругозор. Например, хирургу нет надобности становится функциональным диагностом, но он хочет овладеть УЗИ брюшной полости, поскольку работает именно в этой области. Он может получить знания, навыки и - разрешение на выполнение УЗИ, не осваивая новую специальность целиком. Это очень важно для специалистов, имеющих несколько сертификатов.
 
- У меня их семь, и я не могу сказать, что не пользуюсь ими в ежедневной практике. Я должен один день в неделю тратить на образование? За счет чего? Это должен быть еще один выходной день? Если я выключу его из своей рабочей недели, кто будет этот день работать за меня? Компетентностная аккредитация дает возможность сократить время обучения, - говорит Андрей Яременко. - Однако все равно, по ходу введения процесса аккредитации в практику будут и корректировки. Потому что проблемы с компетенциями есть. Например, заведующий отделением имеет сертификат общего хирурга, сердечно-сосудистого хирурга и организатора здравоохранения. По каждому из сертификатов он должен проходить непрерывное медицинское образование. А если у него 5 - 7 сертификатов? Ответа на этот вопрос пока нет.
 
Назад дороги нет, а дорога вперед — с ухабами
 
Возврата к старой системе уже не будет, уверены специалисты. Новые технологии появляются едва ли не ежегодно и учиться их применению один раз в пять лет бессмысленно. Но у многих возникают сомнения в том, что все врачи сумеют овладеть компьютерной грамотностью настолько, что смогут сами ориентироваться в системе НМО. Хотя всем понятно, что сегодня врач не может работать без компьютера, подключенного к интернету. Все справочники, отчетность, библиотека Минздрава — все это доступно в любом уголке страны, но — в электронном виде. Учитывая, что из системы образования исключена интернатура и часть выпускников (предположительно 50%) должны будут отправиться на участки в качестве терапевтов, в том числе в села, это большая проблема.
 
- Это люди, не имеющие совершенно никакого опыта работы. И бедные те пациенты, которых они будут лечить, - говорит Александр Абдин, член Общественного совета при Минздраве. - Как этот аккредитованный специалист сможет работать без наставника, которого обеспечивала интернатура и ординатура на лечебной базе? А каким может быть дистанционное образование для тех, кто будет работать в селах? Даже в соседней Псковской области не то что интернета нет, там врачи взбегают на холм, чтобы позвонить по рации или по мобильному телефону.
 
По мнению Александра Абдина, интернатура была тем этапом, на котором студенты, получившие теоретические знания в вузе, учились применять их на практике: опытные коллеги вытесывали из полена буратино. Теперь этого этапа нет. Более того, в 2017 году терапевты будут получать аккредитацию как врачи с неясным номенклатурным названием «врач общей практики». Оно еще даже не внесено в номенклатуру медицинских специальностей. И сейчас непонятно, на каких условиях его будет принимать работодатель.
 
- Действительно, есть страхи по поводу выпуска следующего года, потому что из лечебного дела уходит интернатура, - подтверждает Андрей Яременко. - Мы обращались в Минздрав с просьбой ввести для этих выпускников должность «врач-стажер». Но Минздрав не пошел на это. Есть три ситуации, в которую может попасть выпускник. Первая – он попадает на участок поликлиники – в большой коллектив, его не бросят на произвол судьбы. Вторая – он оказывается в выездной бригаде скорой помощи – у него будут наставники, которые при необходимости подстрахуют. Проблемы будут, когда этот аккредитованный специалист окажется один в селе. И мне кажется, что готовить врача для села нужно только через клиническую ординатуру, давая квалификацию «врач общей семейной практики» — терапия плюс детство.
 
Сейчас же логика Минздрава такова, что тех, кто хорошо учится, предлагают направлять в ординатуру, а тех, кто похуже – в село. Получается, что если студент плохо учился, он отправляется туда, где между знаниями врача и жизнями пациентов можно ставить знак равенства.
 
Для вузов, которые отвечают сегодня за аккредитацию, для студентов и для врачей еще много непонятного в том, как учиться и работать дальше. Например, непонятно, кто и как должен создавать условиях для дистанционного и очного образования врачей, а также, кто и как будет его финансировать. Специалисты пока теряются в ответах на вопросы об увязке непрерывного образования и эффективного контракта – не предусмотрена возможность для главных врачей поощрять тех, кто готов учиться, и депремировать «ленивцев».
 
Еще более непонятна эта финансовая и организационная нагрузка НМО для частных клиник — скорее всего, значимые для них суммы плавно перетекут в стоимость медицинских услуг для пациентов.
 
В Минздраве говорят о полном переходе на эту систему к 2025 году и обещают, что система аккредитации и НМО, в которой постоянно проверяются знания и компетенции, повысит уровень отечественной медицины.
 
Валентин Сорокин
 
9 июня 2016
12:20
 
Премьер поручил усилить контроль за качеством продуктов для детских лагерей
09:3110.06.2016
 
МОСКВА, 10 июн — РИА Новости. Глава правительства Дмитрий Медведев поручил региональным властям усилить контроль за качеством продуктов, которые поставляются в детские оздоровительные лагеря, соответствующий документ опубликован на сайте кабмина в пятницу.
 
Медведев поручил усилить контроль за безопасностью перевозок детей на отдых
"Высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов РФ… усилить контроль за исполнением договоров по поставкам в детские оздоровительные организации качественных и безопасных продуктов питания, обеспечением детей полноценными рационами питания в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии", — говорится в сообщении.
 
 
Кроме этого, главам региональных правительств совместно с МЧС и МВД обеспечить контроль за безопасностью детей, в том числе, при проведении экскурсий, занятий спортом и во время купания. Также поручено обеспечить детей с ограниченными возможностями летним отдыхом, включая создание условий доступности объектов инфраструктуры и соответствующую подготовку педагогов для таких детей.
 
Также глава правительства распорядился осуществить информирование региональных властей "о выезде к ним для отдыха организованных групп детей с указанием времени и пункта прибытия, срока и места нахождения, численности групп и способов связи с их руководителями".
 
Поручения даны премьер-министром РФ по итогам видеоконференции с регионами, которая состоялась 1 июня.
 
 
 
 
Медведев распорядился проверить летние оздоровительные кампании для детей
09:0510.06.2016
 
МОСКВА, 10 июн — РИА Новости. Премьер-министр России Дмитрий Медведев дал поручение ряду министерств и ведомств организовать мониторинг летней оздоровительной кампании детей, соответствующий документ опубликован на сайте кабмина в пятницу.
 
Медведев поручил усилить контроль за безопасностью перевозок детей на отдых
"Минтруду России (М.А. Топилину), Минобрнауки России (Д.В. Ливанову), Минздраву России (В.И. Скворцовой), Минтрансу России (М.Ю. Соколову), МВД России (В.А. Колокольцеву), МЧС России (В.А. Пучкову) и Роспотребнадзору (А.Ю. Поповой) совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ организовать проведение мониторинга летней оздоровительной кампании детей, включая вопросы обеспечения организаций медицинскими кадрами, соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, а также охвата детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, организованными формами отдыха и оздоровления", — говорится в сообщении.
 
 
Медведев распорядился докладывать правительству о результатах проделанной работы ежемесячно в период с июня по сентябрь 2016 года до 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
 
Кроме этого, глава правительства поручил Минтруду совместно с Минобрнауки обобщить лучший опыт развития детских оздоровительных организаций и их инфраструктуры с использованием механизмов государственно-частного партнерства, данные материалы направить в регионы, а о результатах работы доложить до 15 ноября.
 
Поручения даны премьер-министром РФ по итогам видеоконференции с регионами, которая состоялась 1 июня.
 
 
Не доводите до инфаркта
 Текст: Санкт-Петербург,
Ольга Штраус
Российская газета - Федеральный выпуск №6994 (126)
 
Академик Шляхто: медицинский центр должен лечить не болезнь, а больного
Крысы, мыши, обезьяны, свиньи помогают исследователям отрабатывать новые технологии диагностики и лечения. Фото: REUTERS 
Зачем в Петербурге выращивать обезьян? Сколько времени уходит на то, чтобы открытие в медицине стало обычной клинической практикой? Может ли научно-исследовательский центр стать университетом? На вопросы "Российской газеты" отвечает генеральный директор Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова, академик Евгений Шляхто.
 
Евгений Владимирович, ваш центр начинался как кардиологическая клиника. Сейчас в составе центра институты эндокринологии, нейрохирургии, перинатологии и педиатрии... Почему эти специальности? Зачем вам, кардиологу, "лишняя" головная боль?
 
Евгений Шляхто: Однопрофильное учреждение как модель развития научно-клинического центра неконкурентоспособно. Трудно самостоятельно решать сложные научные проблемы - все новое рождается на стыке специальностей. Еще труднее оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. К примеру, у пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями почти в 70 процентах случаев есть сопутствующая патология. Вы же не будете рассказывать больному, что здесь лечат только болезни одного органа, того же сердца, а помощь эндокринолога в полном объеме он должен получать в другом учреждении.
 
В современной медицине стремительно развиваются нейронауки, онкология, лечебные технологии в эндокринологии. Поэтому в нашем центре такой набор специальностей. Это ключевые точки современной медицины. В этом году начнет работать еще одно подразделение - центр доклинических исследований. В центре будут проводить исследования на животных с заранее заданными генетическими признаками, чтобы отрабатывать на них новые технологии диагностики и лечения. Причем речь не только о мышах и крысах, но и о животных, чей организм максимально приближен к человеческому - о приматах, свиньях.
читайте также
Кабмин ужесточил ответственность за нарушения в здравоохранении
 
Это для чистой науки? Для образовательных целей? Для того, чтобы сократить путь от медицинского открытия до клинической практики?
 
Евгений Шляхто: Собственно, вы своими вопросами уже ответили. Сейчас в нашем Институте экспериментальной медицины уже проводятся подобные исследования. У нас виварий на 2500 мышей и 1800 крыс, у которых функции определенных генов либо выключаются, либо, наоборот, усиливаются. Надеюсь, открывающийся центр доклинических исследований изменит всю парадигму нашей работы.
 
Трансляционная медицина (новый термин в нашем здравоохранении) призвана сократить путь от науки до клинической практики. Насколько, по-вашему, она успешна?
 
Евгений Шляхто: Отвечу цифрами. С 1979 по 1983 годы было опубликовано 101 открытие, которое должно было перевернуть мир медицины. Только пять из них получили лицензию на практическое использование. И лишь одно дошло до стадии широкого применения в практике. От первой публикации в журнале до готового продукта проходит от 14 до 44 лет! Другая проблема - цена вопроса. Если представить себе мост, по которому идет пациент от берега, где свершилось открытие, до практического врача, то его на этом пути подстерегают многочисленные риски: финансовые, организационные, юридические... Этот путь долог и дорог.
 
Трансляционная медицина меняет сам принцип: ученые занимаются тем, что нужно клинике. Мы решаем клинические проблемы. У нас есть уникальные примеры успешности принципов трансляционной медицины. Например, несколько лет назад мы начали заниматься патологией аорты. Почему? Не только потому, что таких больных все больше (люди живут дольше), но главным образом для того, чтобы не лечить свершившийся разрыв аорты, а предупреждать его. При внезапном разрыве до 20-30 процентов пациентов погибают сразу. А кто выжил, должен быть прооперирован в течение ближайших суток. Стали проводить сложные молекулярно-генетические исследования у этих пациентов. Оказалось, у людей с определенными мутациями генов повышенный риск. У них разрыв аорты наступает раньше. Такого пациента нужно обследовать и оперировать при меньшей степени аневризмы - не тогда, когда у него размер аорты 55 миллиметров, а гораздо раньше.
 
То же самое с острым инфарктом миокарда. Как бы вы быстро у такого больного не восстанавливали кровоток, в процентах 15-20 миокарда погибает. Причем происходит это даже тогда, когда мы восстанавливаем кровоток по закупоренной тромбом артерии. К этому нужно быть готовым. И сегодня исследователи изучают технологии, которые позволяют защищать миокард, используя технологии так называемого ишемического кондиционирования. Повторная остановка и восстановление кровотока в коронарной артерии в условиях ангиографической операционной позволяет уменьшить риск повреждения миокарда на 20-30 процентов. Мы этой проблемой занимаемся почти 10 лет. Это хороший пример трансляционного подхода: клиническая задача сохранения миокарда при инфаркте решается в условиях эксперимента. Многое нами здесь сделано впервые.
 
Например?
 
Евгений Шляхто: Мы одними из первых опубликовали работу по посткондиционированию миокарда. К сожалению, чуть-чуть опоздали "застолбить" первенство (наша работа третья в мире на эту тему).
 
В центре доклинических исследований обезьян будете исследовать?
 
Евгений Шляхто: И обезьян тоже. Сейчас стремительно развивается новое направление - синтетическая биология. Она предполагает возможность создавать искусственные биологические объекты, которых раньше просто не существовало.
 
Что имеете в виду?
 
Евгений Шляхто: Пока научились печатать около 10 000 пар нуклеотидов. Завтра напечатают 60. Потом 6 миллионов. Появится возможность создания клетки с заданными свойствами. И эти клетки будут делать то, что вы захотите. Особенно впечатляют успехи синтетической биологии в области онкологии: создаются эффективные технологии лечения многих заболеваний. Нами подготовлены проекты изучения нескольких наследственных болезней, которые проявляются как поражением сердца, так и нейромышечными заболеваниями. Надеюсь, что успешный результат на клеточном уровне позволит в будущем перейти к исследованиям в клинике. В области синтетической биологии нужны объекты, более близкие к человеку: мини-свиньи, обезьяны...
 
Сейчас стало очевидно, что подготовить современного врача, особенно хирурга, используя только симуляционные технологии, невозможно. Когда вы оперируете, вам надо видеть последствия ваших действий. Человек ведь не тренажер. Поэтому нужны как совершенно иные виртуальные технологии обучения, так и в ряде случаев возможность отработки оперативных вмешательств на животных. На них, например, отрабатываются технологии фетальной хирургии (операции на плоде до рождения), робот-ассистированные операции... В центре доклинических исследований будут проводиться исследования на клеточных линиях, экспериментальные исследования безопасности лекарственных препаратов.
Зачем врачу вертолет?
 
Будучи генеральным директором крупного научно-исследовательского центра (6000 сотрудников, семь институтов, 170 тысяч пациентов в год), вы продолжаете заведовать кафедрой в медицинском университете. Почему?
 
Евгений Шляхто: Центр Алмазова создавался, базируясь на опыте кафедры и клиники факультетской терапии. Мы не стремимся стать образовательным учреждением. Но наша задача попытаться использовать все возможности в подготовке современных медицинских кадров. Строго говоря, университет - это место, где занимаются наукой. И только поэтому там есть образование. Мне представляется, что у нас должна работать не только модель "от образования к науке", но и "от науки к образованию". Учить нужно там, где есть передовая наука и как следствие передовые лечебные технологии. Вместе с нашими партнерами по кластеру развиваем медико-техническое, медико-биологическое образование. Вместе с Университетом ИТМО и коллегами из Голландии начали реализацию пилотного проекта подготовки магистров по медико-техническому направлению.
 
На крыше одного из зданий центра вертолетная площадка...
 
Евгений Шляхто: Мы работаем по программе острого коронарного синдрома на весь город, на всю область. Как выяснилось, везти пациента нужно не туда, где ближе, а где есть свободная операционная, свободная ангиография, свободный квалифицированный врач. Туда, где ему могут быстро помочь. Чтобы доставленный больной не находился в приемном покое, ожидая... По статистике, если в госпитале работают две-три ангиографические установки, летальность при остром коронарном синдроме в два раза ниже. Сейчас вместе со "скорой помощью" и Университетом ИТМО готовим компьютерную программу, которая сразу по запросу будет выдавать врачу "скорой помощи" нужные данные: готовность операционной, наличие ангиографий и так далее. Вот один из эффективных проектов, которые реализуются в рамках нашего кластера.
 
Евгений Владимирович, остается время заниматься чисто врачебной практикой?
 
Евгений Шляхто: Больных смотрю каждый день. Я как играющий тренер. В известной степени арбитр. Не так давно был больной, которого в соответствии с международными клиническими рекомендациями - у него была крайне тяжелая сердечная недостаточность - включили в лист ожидания на пересадку сердца. А через несколько месяцев лечения парень уехал от нас в хорошем состоянии и... со своим сердцем.
 
Неправильно диагноз сначала поставили?
 
Евгений Шляхто: Нет, доктор был формально абсолютно прав! Он поступил так, как предписывает доказательная медицина. Но одного диагноза для принятия решения о судьбе больного недостаточно! Необходимо учитывать личностные особенности пациента, его образ жизни. А еще то, что есть в жизни больного помимо медицинского диагноза. Это уже другая история. Это так называемая ценностная медицина. То есть медицина, ориентированная на интересы пациента.
визитная карточка
 
Евгений Владимирович Шляхто родился в 1954 году. Заслуженный деятель науки, академик. В 1977 году окончил 1-й Ленинградский медицинский институт имени И.П. Павлова. С 1997 года заведует кафедрой факультетской терапии университета. С 2001 года возглавляет Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова. Автор книг "Нанотехнологии в биологии и медицине", "Кардиопротекция", "Трансляционная медицина" и другие. Президент Российского кардиологического общества с 2011 года, вице-президент Национальной медицинской палаты.
11:48, 10 июня 2016
«Роскачество» обнаружило токсичные детские футболки
 «Роскачество» изучило состав детских футболок для дошкольников на российском рынке и обнаружило опасные для детей изделия. Об этом говорится в пресс-релизе, поступившем в редакцию «Ленты.ру».
 
Эксперты изучили параметры качества и безопасности 44 футболок для мальчиков возраста 3–7 лет самых популярных торговых марок, 33 из которых — импортные. Отмечается, что большая часть из них произведена на фабриках Китая, Узбекистана, Индии, Бангладеш и Португалии.
 
По итогам веерного исследования эксперты пришли к выводу, что товары 20 импортных и 8 российских торговых марок соответствуют повышенным требованиям стандарта Российской системы качества. В сообщении поясняется, что стандарт «Роскачества» более требователен к воздухо- и влагопроницаемости материалов для футболок, к показателям устойчивости краски к внешним воздействиям и изменениям размеров (усадки) после стирки.
 
«Важно отметить, что высококачественной продукцией признано 70 процентов образцов от общего числа российских товаров. Сегодня отечественный производитель, слегка уступая в доле продукции на рынке, обеспечивает качество товара не ниже уровня импортных изделий», — говорится в релизе.
 
Массовой проблемой импортных изделий стали нарушения требований, предъявляемых к их маркировке (отсутствие данных на русском языке). В двух случаях Роскачество выявило фальсификацию изделий, причем в одном из них производитель сообщил покупателям о более низком качестве футболки, чем оно было на самом деле: при заявленных на этикетке 60 процентах хлопка и 40 процентах полиэфирных волокон, футболка оказалась на 100-процентов хлопковой. «Этот удивительный и сложно объяснимый факт также может расцениваться как нарушение прав потребителей на достоверную информацию на маркировке изделия», — пояснили в «Роскачестве».
 
Футболки также проверили на токсичность, выявив образец с превышением допустимых норм. В товаре CF Kids индекс токсичности составил более 121 единицы, то есть он оказался небезопасен для здоровья детей. Информация о выявленном нарушении направлена в Роспотребнадзор.
КС рассмотрит жалобу корейца, изгнанного из России из-за туберкулёза
11:40, 10.06.2016 /
 
Конституционный суд решит, должен ли существовать закон, бессрочно запрещающий жить в России иностранцам с туберкулезом. Такую жалобу КС принял к рассмотрению, следует из информации на сайте суда.
 
Обращение написал житель республики Корея по имени Ха Чжон Хюк. Он уже давно живет в нашей стране и успешно ассимилировался – окончил Российский государственный университет, обучался в аспирантуре, работал тренером по тэквандо в посольстве Кореи, был директором московской школы корейской культуры и языка.
 
Однако в 2014 году экспата постигло несчастье – у него обнаружили туберкулез, и Роспотребнадзор подписал решение «о нежелательности пребывания Ха Чжон Хюка на территории России». Изменить ситуацию не удалось даже после того, как иностранец прошел курс лечения на родине и поправился. Суды отказались отменить бумагу Роспотребнадзора со ссылкой на федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию». Согласно ему, получается, что запрет проживание зарубежных гостей с туберкулезом в России носит бессрочный характер.
 
Читайте также: Всем иностранцам с ВИЧ могут открыть въезд в Россию
 
Ха Чжон Хюк просит отменить две статьи закона и пишет: «Принятие в отношении иностранного гражданина решения о нежелательности пребывания на территории РФ на всю жизнь… не может быть признано соразмерным и адекватным, соответствующим конституционно значимым целям и ценностям».
 
Когда КС рассмотрит жалобу, пока неизвестно. Докладчиком по делу назначен судья Николай Мельников. Напомним, в 2015-2016 годах в КС рассмотрели несколько дел, касающихся въезда и выезда в Россию. Так, в марте они запретили депортировать ВИЧ-инфицированных иностранцев, имеющих семью в нашей стране.
 
Источник: Фонтанка.ру
 
Роспотребнадзор наказал продавцов, торговавших в Петербурге горючей творожной пастой под видом творога
 
 время публикации: 9 июня 2016 г., 18:16
последнее обновление: 9 июня 2016 г., 19:04                                                               
 
Роспотребнадзор наказал компанию "Ленрегионпродукт", продававшую в Санкт-Петербурге под видом творога творожную пасту, которая при поджигании горела и плавилась, как пластмасса. Об этом, как передает РИА "Новости", заявила глава ведомства Анна Попова.
 
 По мнению Поповой, об этом твороге нельзя даже говорить как о пищевом продукте: "Этот продукт не является пищевым продуктом, предназначенным для реализации населению. Он приобретен в тех условиях, в которых его нельзя ни реализовать, ни продавать - просто на улице с пола практически".
 
 "Все меры приняты, все виновные уже сегодня наказаны, деятельность этой псевдоторговой точки уже приостановлена", - сказала она, не называя компанию-реализатора (ее название выяснили петербургские журналисты).
 
 Видеосюжеты о "твороге", горючие свойства которого обнаружил один из петербургских покупателей, сняли несколько телеканалов, в том числе "Россия 24". По данным "Фонтанки", творог "Славянский", 5% и творог "Псковский", 9%, купленный во Фрунзенском районе города, стоил 105 и 115 рублей за килограмм соответственно. При этом продавец предупреждала, что, "судя по цене, это не настоящий творог", однако предъявила сертификат.
 
 Оказалось, что производитель - ООО "Лев-Толстовский молочный завод" - не придумывает отдельных имен каждому своему продукту, а выдает документы сразу на всю линейку: "Творожный продукт "Фермерский" с массовой долей жира 4-35%".
 
 Эксперимент, прежде проведенный читателем издания, повторился во дворе дома, где был куплен творог: при нагреве на туристической газовой горелке творожный продукт "Фермерский" пятипроцентной жирности "подымил с легкими нотами пластика и скукожился", при этом были видны "язычки пламени". Девятипроцентный продукт "испускал густой белесый чад, не хуже дымовой шашки, отплевывался белыми крупинками, а потом вспыхнул без прямого контакта с огнем". "В процессе горения превращался в черную маслянистую жидкость с отнюдь не молочным химическим запахом", - описывает сайт результаты эксперимента.
 
 Затем творог был проверен в аккредитованной испытательной лаборатории пищевых продуктов, сырья и материалов ФГУ "Тест-С.-Петербург". 50-граммовый образец "творога "Псковского" девятипроцентного" проанализировали менее чем за восемь часов. Идентификация жировой основы показала, что продукт на 100% состоит из заменителей молочного жира, то есть не является даже "творожным продуктом".
 
На заводе подтвердили, что производят не творог, а творожную пасту
 
 ООО "Лев-Толстовский молочный завод", производящий этот творог, функционирует в поселке Лев Толстой Липецкой области. Его продукция продается в Москве, Петербурге, Орле, Нижнем Новгороде, Перми, Брянске, Саратове, Омске и Челябинске. Липецкому изданию Gorod48 директор по производству этого завода Екатерина Копытова сообщила, что ООО творога не выпускает.
 
 "Мы не производим творог, наша продукция декларируется как паста творожная, и у нас есть на это все соответствующие документы. Ни одна наша накладная не уходит с таким названием, как написала "Фонтанка". Мы выпускает творожную пасту, в состав которой входят молоко, заменитель молочного жира, стабилизатор и закваска. А то, как преподносит нашу продукцию продавец, - это большой вопрос. С экспериментом мы тоже не согласны. Мы тоже повторили этот эксперимент, хотя он не может считаться аналитическим методом исследования продукции и не предусмотрен Госстандартом. То, что мы увидели, сильно отличалось от представленного "Фонтанкой" на видео. Наш продукт поджаривается, но не горит, не превращается в пластиковую массу и не выдает черного цвета дым", - заявила Копытова и добавила: "Мы шокированы увиденным".
 
 По ее словам, творожная паста состоит на 100% из заменителя молочного жира, какого именно - коммерческая тайна. "Это заменители молочного жира разных производителей, на них есть декларации, они разрешены Роспотребнадзором", - пояснила она в комментарии "Фонтанке".
 
 Основной владелец завода и директор компании "Мак-Прод", которая распространяет продукцию завода, Павел Точилин, потребовал опровержения и продемонстрировал, что творожный продукт, производимый на его заводе, не горит. Как объясняется в другом материале "Фонтанки", после того, как Россия запретила ввоз продуктов из стран, которые ввели против нее санкции, завод перестал работать с цельным молоком.
 
 Популярность приобрели заменители молочного жира (ЗМЖ) на основе пальмового масла с примесью рапсового, растительного и прочих. Если раньше готовился творог на молоке, то теперь вместо него производят творожный продукт с добавлением ЗМЖ, и производство эволюционировало в выпуск творожной пасты с содержанием заменителей до 100%.
 
 Как объяснил коммерческий директор "Мак-Прод" Алексей Волдаев, это полностью исключило зависимость предприятия от поставок молока. Завод не работает с сетями, поэтому ему не нужна тара для конечного потребителя. Производитель лишь указывает ингредиенты на коробе или ведре: сухое молоко, закваска, заменитель молочного жира. Технология в целом повторяет ту, что применяется при производстве настоящего творога, и процесс створаживания (свертывания) позволяет оставлять в наименовании слово "творожная".
 
 Волдаев объяснил, что творожная паста "Фермерская" содержит до 35% жиров и поэтому может гореть. Вся продукция с содержанием свыше 30% подвержена горению", - говорит коммерческий директор.
 
 Это подтвердила "Комсомольской правде" завлабораторией технохимического контроля ВНИИ молочной промышленности Елена Юрова. "Если говорить о твороге, который вспыхнул в питерском эксперименте, то очевидно, что он почти полностью состоял из жира очень плохого качества, потому и полыхнул, как факел. Жир вообще прекрасно горит, поскольку состоит из углеводородов. И, конечно, такой продукт творогом назвать нельзя. Если попробовать пожарить из него сырники, то на сковородке он попросту растворится".
 
"Ленрегионпродукт" продавал пасту под видом творога
 
 Выяснилось, что обман потребителя кроется в автолавках, которые реализовывали творожную пасту под видом творога. Автолавки принадлежат компании "Ленрегионпродукт". Директор "Ленрегионпродукта" - гражданин России, кореец по национальности Ким Ен Чер Те Гынович. Человек с такими же данными фигурирует на сайте Санкт-Петербургского государственного политехнического университета Петра Великого как кандидат технических наук, доцент кафедры "Транспортные и технологические системы". На его ближайших родственников, по данным "Фонтанки", регистрировалось более 30 автолавок и легких тентованных грузовиков.
 
 Получить от него внятных объяснений не удалось. Издание приводит такой фрагмент телефонного разговора с семьей Ким:
 
 - Как вы понимаете, у нас корейская национальность. Наших родителей до 1945 года японцы насильственно завезли на Сахалин…
 - Простите, а можно про малый бизнес в Петербурге?
 - Мы обязательно перезвоним.
 
 Издание "Санкт-Петербург.Ру" сообщало в апреле, что ОАО "Ленрегионпродукт" и ООО "КимПэк" обвиняли Комитет имущественных отношений (КИО) в нарушении принципов здоровой конкуренции при предоставлении мест для размещения нестационарных торговых объектов по 37 адресам Санкт-Петербурга. По их заявлению санкт-петербургское управление федеральной антимонопольной службы даже возбудило дело против КИО.
 
 Однако история в целом показывает, что горючие продукты питания в конечном счете - результат импортозамещения, о недопустимости дискредитации которого заявляли 18 апреля в Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору (Россельхознадзор). "Недобросовестные производители эту идею дискредитируют как только могут", - жаловался помощник руководителя ведомства Алексей Алексеенко.
 
 Опыт завода в Липецкой области по тотальному переходу на заменители и производство творожной пасты, отпускная цена которой - от 60 рублей за килограмм, внедряют и другие предприятия.
 
 Программу импортозамещения в России стали проводить в связи с санкциями, введенными странами Запада против РФ из-за Крыма и ответного эмбарго российской стороны на поставки продуктов из ЕС, США и других стран.
 
 Напомним также, что в февральском отчете Роспотребнадзора говорилось, что более 6% молочной продукции, проверенной в 2015 году, оказалось поддельной. Фальсификат производили на 333 предприятиях в 58 субъектах РФ.
Новости
Версия для печати

  

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter