Аспергиллез

Аспергиллез — наиболее распространенный вариант микозов легких. Возбудители (Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans (A.nidulellus) и пр.) распространены повсеместно. Aspergillus spp. растут в почве, часто встречаются на строительных материалах, в системе вентиляции зданий, а также на некоторых пищевых продуктах, органических отбросах, гниющих растениях и пр.

Aspergillus spp. могут вызывать различные заболевания легких: инвазивный аспергиллез, хронический некротизирующий аспергиллез, аспергиллезный трахеобронхит, аспергиллез плевры, аспергиллому и аллергический бронхолегочный аспергиллез. Они отличаются по патогенезу, клиническим проявлениям и прогнозу, возникают у разных контингентов больных и требуют различных диагностических и лечебных мероприятий. Следует отметить, что клинический вариант и тяжесть заболевания зависят преимущественно от состояния иммунной системы больного, а не от особенностей возбудителя. У иммунокомпрометированных больных выраженность симптомов не отражает тяжесть заболевания, поэтому у пациентов с факторами риска обязательными являются раннее выявление клинических признаков и незамедлительные диагностические мероприятия.

В клинике есть возможность для комплексного обследования пациента. Основной метод выявления очагов поражения - компьютерная томография, микробиологического подтверждения диагноза - микроскопия и посев респираторных субстратов, серологической диагностики - определение галактоманнана в сыворотке крови.

При выявлении диагностических признаков инвазивного аспергиллеза лечение должно быть начато незамедлительно. Лечение инвазивного аспергиллеза легких состоит из антифунгальной терапии, устранения или снижения выраженности факторов риска и хирургического удаления пораженных тканей. 


Вернуться в раздел Наши клиники