Сахарный диабет у мужчин и женщин. Интервью заведующей отделением эндокринологии и нефрологии Клиники им. Петра Великого Токаревой Т.П.

Сахарный диабет у мужчин и женщин. Интервью заведующей отделением эндокринологии и нефрологии Клиники им. Петра Великого Токаревой Т.П.

Сахарный диабет — это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня глюкозы в крови. Оно имеет наследственную или приобретенную природу.

Распространенность диабета во всем мире увеличивается с каждым годом, а патология встречается часто как у женщин, так и у мужчин.

Каковы основные различия в симптоматике сахарного диабета у мужчин и женщин? Как сахарный диабет влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин? Какие могут быть осложнения? На эти и многие другие вопросы ответила врач-эндокринолог, заведующая отделением эндокринологии и нефрологии Клиники им. Петра Великого СЗГМУ им. И.И. Мечникова Токаревой Татьяна Петровна.

____________________________________________________

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В СИМПТОМАТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН?

— Симптоматика сахарного диабета в целом схожа у мужчин и женщин, но есть некоторые различия, которые могут быть обусловлены физиологическими и гормональными факторами.

Вот основные из них:

1. Частота и характер симптомов:

У женщин могут быть более выражены симптомы, связанные с инфекциями мочевыводящих путей и грибковыми инфекциями, особенно при диабете 2 типа. Мужчины чаще жалуются на эректильную дисфункцию и снижение либидо.

2. Психоэмоциональные аспекты:

Женщины могут чаще испытывать депрессию и тревожные расстройства на фоне диабета.

3. Метаболические отличия:

У женщин может быть более высокая предрасположенность к накоплению жира в области бедер, что влияет на риск развития диабета 2 типа. Мужчины, как правило, имеют больший риск развития диабета в молодом возрасте и часто страдают от абдоминального ожирения.

4. Гормональные влияния:

У женщин колебания уровня эстрогена, особенно в период менопаузы, могут влиять на уровень сахара в крови и инсулиновую чувствительность.

5. Аутоиммунные особенности:

У женщин чаще наблюдается диабет 1 типа и другие аутоиммунные заболевания, что может влиять на течение болезни.

У КОГО БОЛЬШЕ ШАНСОВ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА – У МУЖЧИН ИЛИ ЖЕНЩИН? ПОЧЕМУ?

— Шансы развития сахарного диабета могут различаться между мужчинами и женщинами в зависимости от типа диабета и ряда факторов.

Диабет 2 типа:

Мужчины имеют больший риск развития диабета 2 типа, особенно в молодом и среднем возрасте. Это связано с большей предрасположенностью к абдоминальному ожирению и метаболическим расстройствам. У мужчин также чаще наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как гипертония и дислипидемия, которые увеличивают этот риск.

Диабет 1 типа:

Этот тип диабета, как правило, развивается в молодом возрасте и имеет аутоиммунный характер. Оба пола могут страдать от него, но статистически чаще он встречается у мужчин.

КАК САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ВЛИЯЕТ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН?

— К стандартным симптомам сахарного диабета (сухость во рту, сильная жажда, обильное мочеиспускание и др.) у женщин может присоединяться зуд, жжение кожи и слизистых оболочек половых органов. Неприятные ощущения могут возникать по множеству причин, в том числе на фоне колебаний цикла, беременности или климакса, что затрудняет диагностику — женщина может просто не обратиться вовремя к эндокринологу.

Отличительной особенностью мужского организма является то, что и инсулин, и тестостерон (мужской половой гормон) участвуют в регуляции жирового и углеводного обмена. Снижение выработки тестостерона — один из ведущих факторов появления инсулинорезистентности. Есть и обратная взаимосвязь — стойкая гипергликемия приводит к снижению выработки половых гормонов, что отражается на состоянии половой системы. Симптомом сахарного диабета у мужчин, кроме стандартных признаков, может быть эректильная дисфункция.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ МОГУТ БЫТЬ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН?

1. Сердечно-сосудистые заболевания

У мужчин достоверно чаще развиваются атеросклеротические изменения в сосудах. Вероятно, это связано с эстрогенной антисклеротической защитой — женские половые гормоны препятствуют отложениям холестериновых бляшек в просветах кровеносных сосудов. То есть у мужчин выше риск получить осложнения сахарного диабета на сердечно-сосудистую систему. Также статистически такие хронические заболевания, как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, у мужчин встречаются чаще, а сахарный диабет у мужчин негативно влияет на течение этих болезней.

2. Диабетическая ретинопатия

Это осложнение, которое развивается из-за изменений сосудов сетчатки глаза. Сосуды становятся ломкими, неэластичными, что приводит к кровоизлиянию. Развивается диабетическая ретинопатия постепенно, человек может даже не замечать снижения остроты зрения. Диабетическая ретинопатия чаще развивается у мужчин с сахарным диабетом моложе 45 лет и у женщин с сахарным диабетом старше 45.

3. Нефропатия

Встречается у мужчин и женщин с сахарным диабетом в связи с поражением мелких кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению и осложнению работы почек как у мужчин, так и у женщин.

4. Еще одним осложнением является диабетическая нейропатия.

Это поражение нервов, которое приводит к снижению чувствительности, в особенности нижних конечностей. Ноги становятся менее чувствительными к температурам, повреждениям. Это опасно, поскольку небольшие травмы могут оставаться незаметными, в результате к ране присоединяется инфекция. Процессы заживления нарушены, поэтому развиваются гнойное воспаление, трофическая язва, в дальнейшем и отмирание тканей — гангрена, при которой проводится ампутация.

ЕСТЬ ЛИ ОТЛИЧИЯ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН?

— Да, в лечении сахарного диабета есть отличия между мужчинами и женщинами.

Основные факторы включают гормональные различия, метаболизм, психосоциальные аспекты и сопутствующие заболевания. Женщины могут нуждаться в особом подходе в зависимости от менструального цикла, беременности и менопаузы.

____________________________________________________

ОТДЕЛЕНИЕ НЕФРОЛОГИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ КЛИНИКИ ИМ. ПЕТРА ВЕЛИКОГО

На отделении проводится весь спектр диагностических возможностей СЗГМУ им. И.И. Мечникова и привлекаются ведущие специалисты профессорско-преподавательского состава Университета.

Все годы работа на отделении направлена на улучшение качества лечения пациентов, и это достигается применением современных методов обследования и лечения. В диагностике используются рентгенологические, томографические (СКТ, МРТ), эндоскопические, функциональные, лабораторные методы исследований.

КОНТАКТЫ:

Адрес: Пискаревский пр., д.47, пав. 18, 2 этаж

Телефон: 8 (812) 543-14-31

Режим работы: 9:00 - 16:30 (пн-пт)

09.10.2024