Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья.

   Астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

   Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

   Выделяют следующие основные типы бронхиальной астмы:

• Атопическая (связанная с проникновением в бронхи специфического аллергена) и инфекционно-зависимая  (прогрессирующая на фоне инфекционного повреждения дыхательных путей);
• Гормонально-зависимая  – в этом случае пациенту необходимо длительное, иногда перманентное использование глюкокортикостероидных гормонов;
• Аспириновая – связана с непереносимостью аспирина, и других НПВП (анальгин, панадол, бутадион, ортофен, индометацин и др.). В большинстве случаев сопровождается полипозом носа.
• Астма физического усилия – проявление симптомов через несколько минут после физической нагрузки;
• По тяжести течения – легкая, средняя, тяжелая;

   Факторы развития:

• Наследственность;
• Профессиональные вредности (вредные газы, испарения и т.д.);
• Экологические факторы (питание, алкоголь, моющие средства);
• Микроорганизмы (инфекционно-аллергическая природа астмы).

   Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на защитные силы организма и, безусловно, сказываются на иммунитете. Длительное воздействие вышеперечисленных факторов провоцирует хроническое воспаление бронхов, вследствие чего постепенно сужается просвет, а ткань легких теряет эластичность. Именно поэтому обструкция бронхов, а также накопление в них вязкой, плохо отделяемой мокроты, являются основными звеньями патогенеза бронхиальной астмы.

   Наиболее характерными проявлениями астмы являются:

• Кашель - может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
• Экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка - дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
• Свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
• Приступы удушья.

   Для правильной постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования, основная задача которого - выявление причины, вызывающей бронхиальную астму, установление механизмов развития болезни, выявление сопутствующих заболеваний, в том числе аллергических. 

    В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику:

• Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия);
• Определение уровня общего IgE;
• Определение специфических IgE к 36 аллергенам: бытовым, пыльцевым, эпидермальным, пищевым, грибковым аллергенам);
• Кожные аллергопробы;
• Широкая иммунологическая диагностика.

---