Практические семинары, посвященные частным вопросам ортодонтического лечения с использованием несъемной техники

Лектор – доцент кафедры стоматологии общей практики, к.м.н. Кирсанова Е.В. 

Программа курса

ЧАСТЬ 1. ОСНОВЫ РАБОТЫ С НЕСЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ

Теоретическая часть. История развития несъемной ортодонтической техники, основные элементы несъемной техники, принципы действия аппаратуры Лигатурная и безлигатурная техника. Анализ ошибок позиционирования брекетов, варианты устранения на последующих этапах лечения.  Дополнительные приспособления, внутри- и внеротовые, показания к применению, сроки активации, режим ношения, принцип действия. Ортодонтическое лечение с удалением отдельных зубов, показания к удалению, выбор зубов, подлежащих удалению, этапы лечения, механика закрытия постэкстракционных промежутков).

Практическая часть. Конструкция современной несъемной техники, позиционирование элементов несъемной техники в зависимости от клинической ситуации и состояния твердых тканей зуба (самостоятельное позиционирование полного набора брекетов), установка назубных дуг (материал и сечение дуг, инструменты), основные свойства сплавов. Нанесение основных видов изгибов на дуги.

ЧАСТЬ 2. БИОМЕХАНИКА ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Теоретическая часть. Биологические основы ортодонтического перемещения зубов. Понятие «ортодонтической нагрузки», биохимические механизмы ремоделирования костной ткани, влияние постоянно действующей нагрузки на пародонт, сроки ремоделирования костной ткани, понятие «фронтальной» и «подрывающей» резорбции, сохранность пародонта в период ортодонтического перемещения. биомеханические аспекты применения несъемной ортодонтической аппаратуры. Понятие центра ротации, моменты и силы, торковые перемещения зубов, конструкционные параметры несъемной техники, позволяющие перемещать зуб в трехмерном пространстве, параметры паза брекета, механика «легких» дуг – обоснование применения.

Практическая часть. Позиционирование полного набора брекетов.  Установка дополнительных внутриротовых приспособлений (небный бюгель, квад-хеликс), инструменты, правила активации, сроки и порядок повторных активаций. Нанесение изгибов на дуги (бокс-петля, омега-петля, закрывающие петли различного дизайна, бипрогрессивная техника Риккеттса), выравнивание окклюзионной плоскости, выравнивание моляров, применение стандартных и индивидуально изогнутых выравнивающих пружин, ретракция фронтального сегмента (en mass),  предотвращение потери торка.

ЧАСТЬ 3. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА  И ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ ВНЧС.

Теоретическая часть. Анатомия и физиология пародонта, взаимосвязь с ортодонтической нагрузкой; подходы к планированию и реализации плана лечения пациентов с «компромиссным пародонтом»; активация несъемной техники в условиях «компромиссного пародонта», взаимодействие со смежными специалистами; анализ ошибок позиционирования брекетов, варианты устранения на последующих этапах лечения. Особенности биомеханики перемещения зубов при наличии дефектов зубных рядов. Ортодонтическое лечение и окклюзионная терапия.

Практическая часть. Позиционирование элементов несъемной техники в зависимости от клинической ситуации,  последовательность смены дуг для нивелирования. Создание изгибов 4-го порядка (вертикальная открытая, вертикальная спиральная, Г-образная открытая, Т-образная открытая, закрывающая петли). Изгибание и применение вспомогательных дуг. Экструзия/интрузия зубов, сегментов зубных рядов.