Новости СМИ за 01.01.2016 г. - 13.01.2016 г.

 
В палатах повышенной комфортности онкоцентра в Песочном замерзает вода и дует ветер
 
В Городском онкологическом центре замерзают пациенты, сообщили сегодня, 12 января, «Доктору Питеру» читатели. А сотрудники центра подтвердили - сквозь щели в стенах дует ледяной ветер: если поставить рядом с ними бутылку с водой, вода замерзнет.
Недоделки строителей, преследующие медицинское учреждение с момента сдачи его в эксплуатацию, не раз уже проявлялись в морозную погоду. О десятке крупных щелей, образовавшихся на «швах» здания с 1-го по 11-й этажи с наружной стороны (не говоря уже о внутренних), было известно давно и комитету по строительству, и генеральному подрядчику — ЗАО «Ленстройремонт». В прошлом году был составлен рекламационный акт, который подписали и они, и руководство медицинского учреждения, и комитет по здравоохранению. В результате осенью щели как бы ликвидировали. Но качество выполненной работы проявилось в аномальные холода. В помещениях, где проходят «швы», температура воздуха — 6-8 градусов тепла. 
- В основном, там, где в щели дует морозный ветер, расположены палаты повышенной комфортности. По понятным причинам, от их использования мы временно отказались, - рассказал «Доктору Питеру» заместитель директора онкоцентра Владимир Сологуб. - Сегодня у нас была комиссия — представители комитета по строительству и генерального подрядчика, они составленный акт не подписали и не проявили готовности быстро отреагировать на чрезвычайную ситуацию. Поэтому мы пытаемся справиться своими силами — заполняем щели монтажной пеной, чтобы хоть морозный ветер не проникал в здание. К счастью, холодно не во всех корпусах центра, но в те палаты, где температура низкая, мы выдаем дополнительные обогреватели. Пациентов, которым необходимо выполнять процедуры днем, на ночь мы отпускаем домой. 
После новогодних каникул в Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) открылась госпитализация — при мощности 530 коек, принято 230 пациентов, и ограничений на прием пока нет, сообщили «Доктору Питеру». Завтра, 13 января — первый операционный день, и к нему подготовились: в отделении интенсивной терапии и реанимации температура воздуха сейчас 18-20 градусов, в операционных — 22 градуса. Однако в палатах намного холоднее — температура опускается до 12 градусов. Система отопления после сдачи центра в эксплуатацию в 2012 году тоже регулярно выходила из строя. Теперь ее наладили, но на отопление огромного здания и улицы одновременно ее не хватает. 
© Доктор Питер
В конце 2015 года в Петербурге смертность снова выросла
В конце прошлого года смертность в Петербурге вновь выросла. В декабре умерли 5553 петербуржца. Декабрь стал вторым месяцем по числу зарегистрированных смертей в 2015 году — после января.
По данным комитета записи актов гражданского состяния, в декабре 2015 года в городе умерли 5553 человека. Это на 621 человека больше, чем в ноябре (4932 человека). По числу умерших в прошлом году декабрь уступил место только январю — в начале года умерли 5604 горожанина. В 2014 году в декабре смертей в Петербурге тоже было меньше — на 310 (5243 умерших).
В целом в 2015 году в Петербурге умерли на 1779 человек больше, чем в 2014 году. Таким образом, добиться снижения смертности в Петербурге удалось только в 2013 и 2014 году. 
Рождаемость в декабре также выросла по сравнению с ноябрем. По данным комитета ЗАГС, в последний месяц года в городе родились 6466 младенцев — на 775 новорожденных больше, чем месяцем ранее (5691). По рождаемости декабрь показал третий результат в 2015 году, после июля и октября. По сравнению с декабрем 2014 года рождаемость в Петербурге выросла — в прошлом году петербурженки родили на 637 детей больше, чем в позапрошлом (5829).
© Доктор Питер
   С апреля 2015 года в Бразилии и других странах Южной Америки отмечается распространение лихорадки Зика. Во время зимних каникул возможно увеличение миграционного процесса, в том числе в страны, охваченные эпидемическим процессом лихорадок, поэтому вероятность завоза инфекции на территорию Ульяновской области не исключена. В связи с этим в ульяновском аэропорту “Ульяновск-Восточный” усилен санитарно-карантинный режим, сообщает региональный Роспотребнадзор.
   Заболевание лихорадкой Зика протекает в легкой и среднетяжелой клинической форме и заканчивается выздоровлением. Заражение лихорадкой беременных женщин приводит к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных. 
   Ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области. Приняты меры по усилению санитарно-карантинного контроля в международном аэропорту “Ульяновск-Восточный”, усилен контроль за готовностью медицинских организаций к приему больных опасными инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными лихорадками.
Почему пациенты выращивают опухоли на лице
Наверно, можно объяснить, почему рак внутренних органов диагностируется поздно — не все онкологические заболевания проявляются на ранних стадиях или их проявления можно «перетерпеть». Но врачи не перестают удивляться пациентам, которые обращаются к врачу, когда злокачественная опухоль образуется на лице и вырастает до таких размеров, при которых лица уже и не видно.
В НИИ онкологии им. Петрова обратилась пациентка К., 58 лет (на фото вверху), она "растила" базалиому – злокачественную опухоль кожи, в течение 5 лет. За это время опухоль достигла настолько больших размеров, что разрушила ткани лица и носа, стала распадаться, появился неприятный запах. Недоумевающим врачам женщина объяснила позднее обращение тем, что боялась услышать грозный диагноз даже в ситуации, когда проблема и на лицо, и на лице.
Злокачественные новообразования кожи в структуре онкологической заболеваемости на Северо-Западе занимают второе место у женщин и четвертое - у мужчин. Базалиома (базальноклеточный рак) – одна из форм рака кожи. Опухоль может возникнуть на любой части тела, в том числе на голове, на лице. Несмотря на то, что рак кожи легко диагностируется – достаточно визита к дерматологу, онкологу, которые выполнят дерматоскопию (внешний осмотр с помощью специального прибора), в запущенных стадиях лечится он непросто. От того, насколько пациент своевременно обратился к врачу, зависит прогноз заболевания и продолжительность его жизни.
Базалиома, как правило, медленно растет и редко дает метастазы - это одна из основных причин позднего обращения пациентов к врачу. Человеку кажется, что появившееся образование растет медленно и не угрожает жизни и здоровью: мол, подумаешь, косметический дефект. Но в практике онкологов встречаются и пациенты, у которых базалиома прогрессирует и метастазирует быстро, причем в отдаленные органы.
- В этом году на хирургическом отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова мы пролечили почти 40 пациентов с распространенными формами базальноклеточного рака кожи головы и шеи, в том числе лица. Распространенные формы базалиомы поражают несколько анатомических зон, и это всегда сложная проблема для хирургов, часто требуется выполнение сложных реконструктивно-пластических операций на лице, иногда - криодеструкции опухоли (воздействие на опухоль до глубоких структур при помощи жидкого азота под контролем УЗИ-навигации, а также с использованием криозондов), - рассказывает Замира Раджабова, к.м.н., руководитель хирургического отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Базалиома — коварное новообразование. Случается, что несмотря на полный курс необходимого лечения, она образуется снова. Поэтому тем, кто перенес это заболевание и, кажется, уже избавился от него, следует наблюдать за собой с особой внимательностью. Так, несколько месяцев назад в НИИ онкологии обратилась пациентка Д. 78 лет, с диагнозом «базалиома кожи», установленным в 2010 году. Ее лечили по месту жительства: хирургическое вмешательство, два курса лучевой терапии и криодеструкция – в 2010 и в 2013 годах. Тем не менее болезнь прогрессировала: опухоль увеличилась в размерах до 4х4,5 см, были разрушены кости и мягкие ткани носа, нижнее веко, угол глаза и левая щека.
В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова ей сделали очень сложную операцию – широкое иссечение опухоли кожи лица с резекцией костей носа. Выполнена сложная реконструктивно-пластическая операция на лице - развитие болезни остановлено, а лицо - восстановлено.
Чтобы не стать жертвой опасной опухоли, которая способна испортить жизнь и даже угрожать ей, важно соблюдать рекомендации онколога. Читателям «Доктора Питера» их дает руководитель хирургического отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н. Замира Раджабова:
- Злокачественные новообразования кожи часто появляются на фоне ранее существовавшего невуса (родинки) после длительной инсоляции (чрезмерного загара) или на фоне его частой травматизации, в том числе одеждой. Избегайте солнечных ожогов, не усердствуйте с загаром в солярии, пользуйтесь специальными защитными кремами. Если на теле есть родинки, которые часто травмируются, начинают видоизменяться, необходимо обратиться к онкологу — такую родинку лучше удалить. Я рекомендую обращаться с такой патологией к дерматологу-онкологу, который после удаления этого образования направит его на гистологическое исследование.
Обращайтесь к онкологу-дерматологу, если:
- Травмирование произошло впервые, случайно.
- Родинки, которые давно «живут» на теле, вдруг начинают меняться: расти, терять волосяной покров, менять цвет, зудеть и т.п.
- Длительный дискомфорт, язвы в области кожи и слизистой рта – тоже настораживающие симптомы. К сожалению, не многие стоматологи способны распознать злокачественную опухоль в области рта или на слизистой оболочке губ. Поэтому за консультацией необходимо обратиться к дерматологу - онкологу.
© Доктор Питер
За заражение ВИЧ клиника заплатит 15 млн рублей
На Урале клиника должна заплатить 15 млн рублей трем пациенткам, которые по вине врача заразились ВИЧ. Об этом сообщает сегодня Свердловский областной суд.
По решению суда, за заражение ВИЧ трех своих пациенток «Преображенская клиника» в Екатеринбурге должна заплатить 15 млн рублей — по 5 млн рублей каждой женщине. Как сообщается на сайте суда, инцидент произошел в 2011 году, когда женщины обратились в клинику с репродуктивными проблемами. Лечащим врачом пациенток была гинеколог Елена Ярушина, которая назначила процедуру, во время ее проведения и произошло заражение женщин ВИЧ. По результатам раследования уголовного дела в декабре 2014 года гинеколог была признана виновной по ч.4 ст.122 УК РФ («Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей»), но ответственности избежала, так как попала под амнистию в честь 20-летия Конституции РФ.
Три пациентки, признанные потерпевшими по этому уголовному делу, обратились в Кировский районный суд Екатеринбурга с требованием к медучреждению компенсировать вред, нанесенный действиями их сотрудника. Суд взыскал в пользу одной из них 5 млн рублей, двух других — по 2,5 и 3,2 млн рублей, а также компенсацию ущерба и расходов на правую защиту. Стороны обжаловали все три решения, подав аппеляционные жалобы, — клиника была не готова на такие расходы, а женщин не устроила сумма компенсации. В итоге Свердловский областной суд по двум искам повысил размер компенсации морального вреда до 5 млн рублей, а в третьем случае оставил решение в силе. Также клиника обязана выплатить своим бывшим пациенткам материальный ущерб и судебные издержки. 
© Доктор Питер
Здравоохранение России заняло предпоследнее место в рейтинге эффективности
По итогам 2015 года Россия заняла предпоследнее место в международном рейтинге эффективности систем здравоохранения, подготовленном агентством Bloomberg, сообщает фонд "Здоровье".

Как отмечается, в исследование были проанализированы показатели 55 стран с населением более 5 млн человек, ВВП на душу населения от $5 тысяч и средней продолжительностью жизни выше 70 лет. Лидерами рейтинга стали Гонконг, Сингапур и Израиль. Россия заняла 54-е место, опередив лишь Бразилию.

Согласно данным рейтинга Bloomberg более эффективными, чем российская, признаны системы здравоохранения республики Казахстан (45-е место) и Беларуси (47-е), где тратится меньше денег на медицинское обслуживание. По оценкам исследователей, в России на медицинское обслуживание каждого жителя расходуют по $957 в год, тогда как в Казахстане $580, а в Беларуси и вовсе $463.

"У нас принято жаловаться на то, что на медицину в стране выделяется недостаточно денег. Однако наши ближайшие партнеры из числа бывших союзных республик тратят почти вдвое меньше, но расходуют свои средства эффективнее. Результаты говорят сами за себя: смертность в целом в России выше, чем в Казахстане, почти в два раза, - отмечает член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.

По данным национальных статистических агентств, в 2014 году смертность на 1000 человек в России, Беларуси и Казахстане составляла 13,1, 12,8 и 7,65, соответственно. В этой связи эксперт отмечает, что регионы с дефицитом бюджета на здравоохранение нередко добиваются снижения смертности населения и роста качества и доступности медпомощи за счет эффективного использования средств.

"В качестве примера можно привести Республики Алтай и Саха, Чеченскую республику, Магаданскую область. В то же время, такие регионы как Челябинская и Оренбургская область, не имеющие дефицита в территориальных программах госгарантий, получают неудовлетворительные результаты", - считает Эдуард Гаврилов.
Медики создали первую универсальную вакцину от вируса лихорадки Эбола
Вирусологи из США создали новую вакцину от лихорадки Эболы, способную нейтрализовать сразу два самых опасных штамма ее вируса.
МОСКВА, РИА Новости. Американские молекулярные биологи и медики заявили об успешном испытании первой многоцелевой вакцины от лихорадки Эбола, способной нейтрализовать два самых опасных штамма этого вируса, говорится в статье, опубликованной в журнале Scientific Reports.
"Универсальная иммунотерапия, работающая против разных штаммов вируса Эболы, станет серьезным прорывом для нас, так как сейчас мы не можем предсказать, какой из пяти штаммов патогена вызовет следующую эпидемию. Кроме того, эту вакцину можно использовать в профилактических целях для защиты медиков, работающих с пациентами с Эболой", — заявил Джонатан Лай (Jonathan Lai) из Иешива-университета в Нью-Йорке (США).
Лай и его коллеги уже несколько лет работают над созданием различных вакцин и прививок от Эболы, способных защитить человека от заражения этой болезнью и минимизировать шансы на смерть, если это все же произошло.
С момента открытия Эболы в 1976 году ученые выяснили, что на Земле существует не один, а пять разновидностей этого вируса. Самыми опасными среди них считаются два подвида вируса – заирская Эбола, виновница эпидемии 2014 года, а также суданская Эбола, в прошлом вызвавшая крупные вспышки лихорадки. Три других штамма – Рестон, Тай-Форест и Бундибугио – не вызывали масштабных эпидемий и встречаются преимущественно среди шимпанзе и летучих мышей.
За последние два года биологи, отвечая на призывы медиков, разработали несколько экспериментальных вакцин от Эболы, все из которых способны справляться лишь с первым штаммом вируса, но не суданской разновидностью болезни и другими штаммами вируса. Это заметно ограничивает их применимость при борьбе с новыми вспышками Эболы.
Проблема заключается в том, что оболочка каждого из типов вируса заметно отличается по своей структуре от белковой "брони" других штаммов – более половины белковых цепочек у них просто не совпадают. Это не позволяет применять антитела, "натасканные" на борьбу с одним типом Эболы, для нейтрализации других разновидностей вируса.
Группа Лая частично решила эту проблему, создав новый тип антител, собранных из частей двух других моноклональных антител, предназначенных для борьбы с вирусами заирской и суданской разновидностей Эболы.
Ученые проверили работу этих молекул на культурах клеток человека, зараженных Эболой, а также на мышах, в организм которых вводилась летальная доза того или другого вируса. Как показали эти опыты, новое антитело хорошо справлялось с нейтрализацией и того, и другого штамма лихорадки, а также заметно снизило смертность среди мышей.
Сейчас ученые работают над созданием новой версии этого антитела, которое нейтрализовало бы сразу три штамма Эболы – Заир, Судан и Бундибугио, а также вирус Марбургской лихорадки, эволюционно близкий к Эболе.
Школьникам разрешили пользоваться гаджетами максимум 25 минут
Новые СанПиНы для учебных заведений утвердил Роспотребнадзор
Уроки для первоклашек в зимне-весенний период сократятся на пять минут. А на каждом занятии, где используется компьютер или электронная доска, появятся обязательные физкультурные минутки.
Как стало известно «МК», новшества в школьной жизни утвердил Роспотребнадзор. Ведомство опубликовало поправки к СанПиНу «Требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях», о проекте которого ранее «МК» уже писал. Однако итоговый документ сильно отличается от первоначальной разработки. В частности, изменился подход к электронным гаджетам. Если по проекту предполагалось, что учитель во время урока сможет пользоваться только одним устройством, то утвержденный вариант разрешает два. Кроме интерактивных досок список разрешенной электроники пополнился сенсорными экранами и информационными панелями. Кроме того, теперь в санитарных нормах прописано, сколько времени школьники могут непрерывно смотреть в компьютер на уроке. Для учеников с первого по четвертый классы это пять минут. Потом обязательно надо делать перерыв на физзарядку или упражнения для глаз. В целом же гаджеты в младших классах по новым правилам можно использовать максимум 20-25 минут. Остальное время ребята должны смотреть на обычную меловую или грифельную доску, на учителя или в книжку. Школьники постарше – с пятого по одиннадцатый классы – смогут смотреть на включенный монитор без отрыва десять минут, а общий лимит электронного обучения в 5-6 классах составит 30 минут за урок, с 6 по 11 классы – 35 минут. Кроме того, в итоговой версии правил есть новые требования к конструкции помещений школ. Так, теперь разрешено использовать подвесные потолки в классах. А если учебное заведение оборудовано душевыми комнатами, температура воздуха в них должна быть 24-25 градусов тепла. Изначально проект документа говорил только о температуре в туалетах: 19-21 градус выше нуля.