Подготовка пациента перед исследованием

Перед сдачей крови из вены:

  • кровь следует сдавать утром натощак (строго после 8-12-часового голодания). Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Разрешается в день сдачи крови выпить небольшое количество (150-200 мл.) негазированной питьевой воды;
  • перед сдачей исключить любые диагностические и терапевтические процедуры, способные оказать влияние на результаты теста;
  • за 24 часа до исследования воздержаться от приема алкоголя и курения.

Следует помнить, что:

  • при необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарственного препарата.
  • физическая и эмоциональная нагрузка, тренировки должны быть исключены, как минимум за 3 дня до взятия крови;
  • учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время;
  • в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения, поэтому чтобы оценка результатов обследования была корректной, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории.

Помните, Ваша правильная подготовка и следование указанным рекомендациям, позволят получить наиболее достоверные результаты лабораторного тестирования!

Памятка для пациента:

1. Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

Взятие материала: После гигиены наружных половых органов для анализа отбирают среднюю порцию утренней мочи в сухую, чистую, но не стерильную посуду (специальный контейнер), при свободном мочеиспускании.

Хранение: при температуре +4 ÷ +6ºС – не более 2 часов.

Транспортировка: В термоконтейнерах с хладагентами, выдерживающими дезинфекцию.

2. Методика сбора мочи для определения суточной потери белка

Взятие материала: Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Моча собирается в чистый градуированный сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров, который хранится в холодильнике (+4 - +8) в течение всего времени сбора. Утром в 6-8 часов пациент освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток вся моча собирается  в заранее подготовленный сосуд. Последняя порция мочи берется точно в такое же время (6-8 ч. утра), когда накануне был начат сбор. Перед отправкой в лабораторию всю мочу, собранную за сутки, тщательно перемешивают и отбирают 100-150 мл в чистый контейнер с плотно закрывающейся крышкой.

!!!Очень важно:

  • точно измерить весь объем собранной мочи (суточный диурез);
  • в направлении указать рост, вес, возраст обследуемого пациента; количество мочи (в мл) и время, за которое она была собрана;
  • накануне и в день сбора мочи исключить прием диуретиков.

Хранение: Все время сбора суточной мочи градуированный сосуд должен храниться при температуре +4 ÷ +6ºС (условия холодильника).

Транспортировка: Сразу по окончании сбора в термоконтейнерах с хладагентами, выдерживающими дезинфекцию.

3. Анализ кала на копрограмму, яйца гельминтов, цисты простейших

Подготовка пациента:

  • Отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
  • Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
  • Целесообразно применение смешанной, сбалансированной по белкам, жирам и углеводам диеты: 150-200 гр. чистого мяса, молоко и молочные продукты, каши, 200-300 гр. картофеля, белый хлеб с маслом, 1 - 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 - 5 дней, кал исследуют на 3 - 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

На контейнере необходимо указать ФИО пациента,  дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Хранение: при  температуре +4 ÷ +6ºС.

Транспортировка: В специальных контейнерах выдерживающих дезинфекцию.

4. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

Подготовка пациента:

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Хранение: при  температуре +4 ÷ +6ºС.

Транспортировка: В специальных контейнерах выдерживающих дезинфекцию.

5. Анализ мокроты

Подготовка пациента: Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды. Анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и обязательно прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.

Мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости;

Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну!

Взятие материала: Сбор мокроты выполняют в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала.

Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Хранение: в герметично закрытом флаконе при температуре +4 ÷ +6ºС не более 2-3 суток.

Транспортировка: В специальных контейнерах выдерживающих дезинфекцию.

6. Анализ мочи на катехоламины, метанефрин и норметанефрин

  • Для проведения исследования необходимо получить контейнер с консервантом (10-15 мл 6М HCL)
  • Перед сбором мочи для определения катехоламионов в течение 3 дней исключить применение кофеина, инсулина, нитроглицерина, аминофиллина, симпатомиметики, метилдопы, трициклических антидепрессантов, хинина, тетрациклина, витаминов группы В, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), метенамина, по возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
  • Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, выливают консервант. Мочу собирают с 8.00 часов утра до 8.00 часов утра следующего дня за исключением порции мочи за первую ночь, которую выливают в унитаз. В процессе сбора мочи контейнер хранят в холодильнике или во льду. Мочу перемешать, измерить и записать общий объем мочи, выделенной за сутки, перелить порцию (приблизительно 20-30 мл) в чистую баночку и сразу принести на исследование.

7. Анализ  мочи на свободный кортизол и свободный кортизон (метод ВЭЖХ):

  • Моча собирается за сутки (с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня за исключением порции мочи за первую ночь) в банку без консерванта.
  • Мочу перемешать, измерить и записать объем, отлить 20-30 мл мочи для анализа в одноразовую баночку.
  • Исключить прием витаминов, лекарств.

8. Правила сбора слюны на гормональный профиль

  • В течение 30 мин до сбора слюны не курить, не чистить зубы, не употреблять напитков, кроме простой воды.
  • Сбор слюны производится в 23 часов с использованием специальной системы для сбора слюны Salivtte Sastedt.
  • Откройте крышечку, но не вытаскивайте пробирку с ватным тампоном.
  • Поместите тампон непосредственно в вашу ротовую полость путем наклона трубочки до тех пор, пока тампон не упадет в рот. Не прикасайтесь к тампону руками.
  • Очень аккуратно пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2-3 минут, до того как тампон наполнится слюной.
  • Поместите тампон обратно в пробирку, не прикасаясь к нему руками.
  • Закройте пробирку, убедитесь, что вы ее плотно закрыли.
  • После сбора слюны пробирку поместить в холодильник (не в морозильное отделение).

Подготовка к колоноскопии:

Для подготовки использовать препарат «Фортранс» -  4 пакета (или «Лавакол» 15 пакетов)

День подготовки накануне исследования:

Завтрак, обед (не позже 13 часов). Исключить из рациона фрукты, овощи с мелкими косточками, зерновой  хлеб.

Развести содержимое 1 пакета «Фортранса» на 1 литр питьевой негазированной  воды  - общий объем - 4 литра («Лавакол» : 1 пакет – 1 стакан воды 250 мл ; общий объем - 3 литра 750 мл).

С 18 часов до 22 часов принимать «Фортранс» - по 1 литру в час («Лавакол»: 1 стакан 250 мл-каждые 15 минут).

Обязательно выпить все 4 литра. Если возникают трудности со скоростью приема препарата, то время принятия «Фортранса» можно продлить.

В день исследования не завтракать, не допускать перебоя в утреннем приеме лекарственных препаратов (запивать таблетки минимальным количеством воды).

При себе иметь полотенце и х/б простынь (т.е. постельное белье), сменную обувь или бахилы.


Подготовка к гастроскопии:

Накануне исследования: ужин не позднее 18 часов вечера.

В день исследования не завтракать, не допускать перебоя в утреннем приеме лекарственных препаратов (запивать таблетки минимальным количеством воды).

 

При себе иметь полотенце, сменную обувь или бахилы.


Подготовка пациентов к выполнению КТ-исследований

  • Исследование  жёлчного пузыря, органов брюшной полости  выполняются строго натощак
  • Исследования с в/в контрастированием: накануне исследования пить больше жидкости в течение дня
  • Виртуальная колоноскопия – за день до исследования принять препарат Фортранс  4 пакета согласно инструкции, вечером накануне исследования и в день исследования не принимать пищу

Для выполнения исследования с в/в контрастированием:

- накануне исследования пить больше жидкости

- знать что у пациента нет аллергии на йод, почечной недостаточности

- иметь на руках данные биохимического анализа крови (креатинин, мочевина)

- пациентам, которым предстоит рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ, метформин должен быть временно отменен за 48 часов до исследования

- гипертиреоз является противопоказанием к исследованиям с в/в контрастированием


Подготовка к МРТ исследованиям

Специальной подготовки для проведения МР исследований как правило не требуется.

 Исключение составляют:

  • МР исследования брюшной полости и желчевыводящих протоков, перед которыми  минимум за 5 часов пациенту   нельзя есть,  пить, принимать лекарства,  курить (если курит).
  • МР исследование мочевого пузыря. Последний должен быть хорошо  заполнен, для чего рекомендуется за 1,5-2 часа выпить не менее литра жидкости и не ходить в туалет. 

Общие требования ко всем пациентам, приходящим на МРТ:

  • Отсутствие   в теле пациента металлоконструкций, осколков, шовного материала, скоб или   скрепок (после травм и операций), выполненных   из стали или других магнитных материалов.
  • Возможность  сохранять неподвижность во время исследования.
  • Отсутствие клаустрофобии.

Подготовка к УЗИ

 

Наименование органа

Подготовка

1.

Органы брюшной полости

исследование проводится натощак – в течение 8 часов перед исследованием не есть.  Утром  не пить, не курить, таблетки не принимать, жевательную резинку не жевать.

2.

Мочевой пузырь

исследование проводится с наполненным мочевым пузырем – за 2-3 часа перед исследованием не мочиться и выпить 500-750 мл воды

3.

Органы малого таза у мужчин (мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки)

исследование проводится в два этапа:

- с наполненным мочевым пузырем (за 2-3 часа перед исследованием не мочиться и выпить 500-750 мл воды);

-после опорожнения мочевого пузыря – ректально;

4.

Органы малого таза у женщин (мочевой пузырь, матка, яичники)

исследование проводится в два этапа:

- с наполненным мочевым пузырем (за 2-3 часа перед исследованием не мочиться и выпить 500-750 мл воды);

-после опорожнения мочевого пузыря – вагинально;

5.

Почки

специальная подготовка не требуется

6.

Молочные железы

специальная подготовка не требуется

7.

Щитовидная железа

специальная подготовка не требуется

8.

Органы мошонки

специальная подготовка не требуется

9.

Мягкие ткани

специальная подготовка не требуется


Подготовка к бактериологическим исследованиям


  

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вернуться в раздел Важная информация для пациентов