Зигомикоз

Зигомикоз - инвазивный микоз, обусловленный зигомицетами, низшими грибами, которые относят к классу Zygomycetes. Зигомикоз характеризуется чрезвычайно тяжелым течением, без раннего хирургического лечения и активной антифунгальной терапии обычно заканчивается летальным исходом. В последние десятилетия частота зигомикоза существенно увеличилась. К факторам риска зигомикоза относят декомпенсированный сахарный диабет, гемобластозы, длительный агранулоцитоз, трансплантация органов и тканей, длительное применение высоких доз глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров, недоношенность при рождении, СПИД, травма кожи и инвазивные процедуры, распространенные глубокие ожоги, длительное внутривенное введение медикаментов, а также лечение дефероксамином. Наиболее распространенный фактор риска развития зигомикоза — декомпенсированный сахарный диабет, который выявляют у 40-50% больных.

В отличие от некоторых других оппортунистических инвазивных микозов, зигомикоз может развиваться у иммунокомпетентных пациентов, например, при травме кожи и подкожной клетчатки, проведении инвазивных процедур или внутривенном введении медикаментов.

Инфицирование обычно происходит при вдыхании возбудителя или его травматической имплантации через кожу, реже — через ЖКТ при употреблении в пищу контаминированных продуктов. Зигомикоз характеризуется чрезвычайно агрессивным течением с очень быстрым разрушением всех тканевых барьеров, поражением кровеносных сосудов, гематогенной диссеминацией с последующим развитием тромбозов, инфарктов и некрозов тканей. При зигомикозе возможно поражение любых органов, но наиболее часто в процесс вовлекаются придаточные пазухи носа, легкие, кожа и подкожная клетчатка, а также желудочно-кишечный тракт. Диагностика зигомикоза сложна. Зигомикоз необходимо исключить у больных с атипично протекающим синуситом, пневмонией или лихорадкой неясного генеза. Зигомикоз характеризуется очень высокой летальностью, поэтому диагностика должна быть незамедлительной, однако этому препятствует неспецифичность клинических и рентгенографических признаков и очень быстрое развитие заболевания.

В клинике проводится диагностика, основанная на выявлении возбудителя в материале из очагов поражения. Помимо микологических методов, важными компонентами успешной диагностики являются КТ и МРТ, которые позволяют не только выявить очаги поражения, но и определить объем хирургического вмешательства.


  

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вернуться в раздел Наши клиники