Болезнь, необратимо поражающая наши сосуды. Интервью про атеросклероз с заместителем главного врача по терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Гомоновой В.В.

В СЗГМУ им. И.И. Мечникова ведется активная работа по лечению людей с сердечно сосудистыми заболеваниями – в клиниках нашего Университета отлажено четкое взаимодействие между врачами разных специальностей, включая кардиологов, неврологов, невропатологов, эндокринологов, ревматологов, радиологов и других специалистов.

Работа направлена на улучшение качества лечения – специалисты СЗГМУ им. И.И. Мечникова постоянно совершенствуют свою квалификацию, идут «в ногу со временем», проводят сложнейшие операции и внедряют новые технологии и методы для лечения пациентов.

________________________________

Подробнее о вкладе СЗГМУ им. И.И. Мечникова в борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями читайте в нашем материале.

________________________________

Отдел по связям с общественностью СЗГМУ им. И.И. Мечникова провел интервью с Гомоновой Вероникой Валерьевной, заместителем главного врача по терапии клиник нашего Университета, врачом-кардиологом. Основное темой беседы стал атеросклероз – серьезное заболевание, поражающее сердечно-сосудистую систему человека.

Заместитель главного врача по терапии
клиник СЗГМУ им. И.И. Мечникова Гомонова В.В.

Что такое атеросклероз?

— Атеросклероз — это хроническое прогрессирующее заболевание артерий, при котором внутри кровеносных сосудов образуются жировые отложения (бляшки). Эти бляшки состоят из так называемого «липидного ядра» (в ядро входит холестерин), кальция и других веществ.

Со временем бляшки уплотняются и сужают просвет сосудов, нарушая кровоток. Это может привести к серьезным проблемам: инфаркту, инсульту или повреждению органов.

___________________________

«Представьте, как ржавчина и налет засоряют водопроводные трубы — примерно так же бляшки, увеличиваясь день ото дня, в конце концов мешают крови свободно течь».

___________________________

Каковы основные причины возникновения атеросклероза?

— Основная причина — повреждение внутренней стенки сосудов.

Это может происходить из-за:

высокого уровня «плохого» холестерина, так называемые «липидные нарушения», который «прилипает» к поврежденным участкам артерий и накапливается в стенке сосудов;
курения — токсины из сигарет травмируют сосуды. Кроме того, из-за курения развивается эндотелиальная дисфункция – это значит нарушается нормальная работа клеток внутренней оболочки каждой артерии;
высокого давления, например, — при гипертонической болезни. Избыточное давление на стенки сосудов вызывает микротрещины. Такие микротрещены становятся местом, где начинается воспаление и отложение веществ, формирующих бляшки;
воспаления — например, при сахарном диабете или аутоиммунных заболеваниях.
На поврежденных участках накапливаются жировые вещества, формируя бляшки;
генетические мутации.

Источник: Unsplash

Каковы основные симптомы атеросклероза?

— Симптомы зависят от того, сосуды каких органов поражены:

сердце: боль или дискомфорт в груди (стенокардия), одышка;
мозг: головокружение, проблемы с речью или зрением (признаки инсульта);
ноги: боль в мышцах при ходьбе, холодные стопы, сухие язвы на ногах, хромота при ходьбе на определённые расстояния из-за возникающей боли в мышцах;
почки: повышенное давление, отеки;
аорта: аневризма может долго не проявлять себя и быть случайно найдена при исследовании сердца или брюшной полости. Однако расслоение, разрывы аорты часто быстротечны и заканчиваются смертельным исходом.

На ранних стадиях атеросклероз часто протекает бессимптомно. Регулярные ежегодные диспансерные обследования помогают выявить проблему до развития осложнений.

Каковы основные факторы риска возникновения атеросклероза?

— Неуправляемые или не модифицируемые (нельзя изменить):

1. возраст (риск растет после 45 лет для мужчин, после 55 — для женщин);

2. наследственность (если у близких были инфаркты или инсульты).

___________________________

При здоровом подходе к образу жизни мы сможем перестать передавать информацию
о болезни нашим следующим поколениям, поэтому важно вести здоровый образ жизни всей семьёй.

___________________________

Управляемые (можно контролировать и исключить их влияние полностью):

1. курение;
2. неправильное питание (избыток жирной, соленой пищи);
3. малоподвижный образ жизни;
4. высокое давление, диабет, ожирение;
5. стресс;

6. употребление алкоголя.

— Как проходит диагностика и лечение атеросклероза?

План диагностики и лечения необходимо выработать совместно со специалистом. Многие заболевания проявляются болью в груди или одышкой. Поэтому для того, чтобы разобраться в проблеме, нужна консультация врача. Кроме того, после получения результатов лабораторных и диагностических обследований, также нужна консультация врача для выработки тактики лечения и изменения образа жизни.

Диагностика, используемая для исключения атеросклероза:

анализы крови на холестерин и сахар;
УЗИ сосудов (показывает сужения);
ангиография, коронарография (рентген сосудов с контрастным веществом);
электрокардиограмма для проверки работы сердца в привычном состоянии;
магнитно-резонансная томография позволяет выявлению бляшек с высоким риском разрыва;
стресс-тесты, которые покажут насколько хорошо сердце выдерживает физическую нагрузку (велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ).

Источник: Unsplash

Принципы лечения можно разделить:

Изменение образа жизни:

1. диета с овощами, фруктами, рыбой, минимумом жиров и соли;

2. полный отказ от курения и алкоголя – эти меры уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 50% уже за 1 год трезвости и отказа от никотина;

3. регулярная физическая активность (ходьба, плавание). Не менее 150 минут в неделю упражнений на движение.

Также полезны будут консультации психолога или психотерапевта для пациентов, страдающих от стресса. Эти специалисты помогут выбрать методы психологической защиты от стресса и научат эти методы применять в повседневной жизни.

Применение лекарственных средств:

1. статины (снижают холестерин) и другие липидоснижающие лекарства;
2. препараты от давления и разжижающие кровь;

В том числе лечение других заболеваний, повреждающих сосуды, например, — сахарного диабета.

Хирургическое лечение в тяжелых случаях:
1. стентирование (расширение сосуда и укрепление специальной медицинской сеточкой –

трубкой);
2. шунтирование (создание обходного пути для крови из собственных сосудов организма, например, — взятых с ног).

Экспериментальные подходы:

1. генная терапия. (дорогостоящая);
2. иммуномодуляция (в стадии исследований).

___________________________

Если у Вас есть факторы риска — начните с профилактики: здоровое питание, движение и отказ от вредных привычек значительно снижают риск атеросклероза!

___________________________

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

На базе Консультативно-диагностического центра СЗГМУ им. И.И. Мечникова осуществляет свою работу Северо-западный Центр профилактики и лечения атеросклероза.

Основной целью Центра является повышение эффективности первичной профилактики атеросклеротических кардиоваскулярных заболеваний, в первую очередь – ишемической болезни сердца и мозгового инсульта. Центр проводит клиническую и научную работу, направленную на предотвращение и лечение заболеваний сердца и сосудов, обусловленных атеросклерозом.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес: Консультативно-диагностический центр, ул. Кирочная, д.41.

Телефон: 8 (812) 303-50-50.