11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Интервью с заведующим неврологическим отделением Клиники им. Петра Великого Афанасьевой М.Ю. - Новости

11 апреля – Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Интервью с заведующим неврологическим отделением Клиники им. Петра Великого Афанасьевой М.Ю.

Ежегодно 11 апреля отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона — важная дата, направленная на привлечение внимания к серьезному неврологическому заболеванию и на поддержку тех, кто с ним борется.

О патологии, поражающей нервную систему, рассказала Афанасьева Марина Юрьевна, заведующий неврологическим отделением № 2 (12-3) Клиники им. Петра Великого, к.м.н., ассистент кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова.

Афанасьева М.Ю.

Что такое болезнь Паркинсона простыми словами? Назовите основные стадии течения заболевания.

— Болезнь Паркинсона является хронически прогрессирующим заболеванием, возникающим в связи со снижением выработки вещества дофамина в головном мозге.

Оценку тяжести болезни Паркинсона принято разделять на стадии по шкале Хен и Яра:

0 – отсутствуют симптомы;

1 – односторонняя симптоматика;

2 – двусторонняя симптоматика, без нарушений равновесия;

3 – двусторонняя симптоматика с нарушением равновесия;

4 – тяжёлая выраженность симптомов с сохранением возможности самостоятельно стоять и перемещаться;

5 – прикованность пациента к креслу или кровати.

Источник: Unsplash

Назовите, пожалуйста, основные причины развития патологии.

— Истинная причина развития заболевания до сих пор не известна. Одной из версий развития болезни Паркинсона считается патологическое накопление белка синуклеина в центральной нервной системе. Наиболее значимым фактором риска развития недуга является пожилой возраст пациентов.

Кроме того, имеет место генетическая предрасположенность, а также аутоиммуноагрессия – появление антител к собственному дофамину. Повреждение и гибель нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, приводит к нарушению взаимодействий глубоких структур головного мозга (базальных ганглиев), нарушая работу экстрапирамидной нервной системы и всего головного мозга.

Назовите, пожалуйста, основные симптомы болезни Паркинсона.

— Клиническая картина болезни складывается из моторных (двигательных) и немоторных проявлений.

Моторные симптомы:

тремор (дрожание рук и ног) по типу «скатывания пилюль», «счета монет», наиболее выраженный в покое;
повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу («пластический тонус» или по типу «зубчатого колеса»), что приводит к формированию характерной походки «просителя» — сгорбленная поза, руки согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, не участвуют в ходьбе, шаг укорачивается, стопы плохо отрываются от пола («шаркающая походка»;
бедность движений (гипокинезия) и замедленность (брадикинезия) – лицо становится «маскообразным», с бедной мимикой, редким миганием. Речь приобретает тихий, монотонный характер;
нарушение равновесия на поздних стадиях.

Двигательные симптомы начинаются с одной стороны тела, а асимметричность симптоматики сохраняется на протяжении всего течения заболевания.

Немоторные проявления:

снижение интеллектуальной деятельности;
психоэмоциональные нарушения – плаксивость, склонность к депрессии, навязчивость мыслей, нарушения сна. Реже могут развиваться галлюцинации;
вегетативные нарушения – склонность к снижению артериального давления и пульса, запорам, нарушению мочеиспускания, повышенной сальности и шелушению кожи.

______________________

Одним из ранних симптомов, возникающим до появления двигательных нарушений при болезни Паркинсона, является нарушение обоняния.

______________________

Как проходит диагностика и лечение заболевания?

— Специфических методов диагностики болезни Паркинсона на данный момент нет. Для установления диагноза опираются на диагностические критерии:

сочетание замедленности движений и еще как минимум одного моторного симптома;
асимметричное начало заболевания;
высокая эффективность противопаркинсонических (дофаминэргических) препаратов;
исключение причин развития синдрома паркинсонизма.

Возможные причины:

интоксикация лекарственными препаратами (некоторыми антидепрессантами, противорвотными, противоопухолевыми, противосудорожными и другими веществами);
токсическое поражение головного мозга (пестициды, гербициды, цианиды, нефтепродукты, соединения марганца);
органическое поражение головного мозга (сосудистые, посттравматические изменения, объемные образования, инфекционные поражения головного мозга).

Лечение болезни Паркинсона проходит несколькими способами:

фармакотерапия:
- дофамин-содержащие препараты;
- ингибиторы моноамина оксидазы (МАО);
- ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) всегда используются совместно с леводопой;
- агонисты дофаминовых рецепторов;
- производные амантадина;
- холинолитики в настоящее время используются редко и лишь в комбинированной терапии.
Хирургическое лечение:
- стереотаксические операции с разрушением пораженных участков головного мозга;
- глубокая стимуляция определенных структур головного мозга (субталамического ядра или бледного шара).
высокоинтенсивный направленный ультразвук (HIFU);
медико-социальная реабилитация.

______________________

На сегодняшний день продолжают проводиться клинические испытания и поиск новых путей лечения заболевания.

______________________

Назовите, пожалуйста, основные меры профилактики болезни.

— Реальной профилактики болезни Паркинсона в настоящее время не существует. Для снижения скорости гибели клеток головного мозга рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, получать достаточное количество витаминов и избегать вредных привычек.

______________________

НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2 КЛИНИКИ ИМ. ПЕТРА ВЕЛИКОГО

высококвалифицированный состав сотрудников;
оказание специализированной неврологической помощи в условиях стационара;
круглосуточная квалифицированная неврологическая помощь всем клиникам Университета;
комфортное размещение пациентов.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес: Пискаревский пр., д. 47, пав. 12, 3 этаж.

Телефон: 8 (812) 303-50-00 (доб. 8193).

Режим работы: с 9:00 до 12:00 (по рабочим дням).

Плановая госпитализация: ежедневно, кроме субботы и воскресенья.