Опасное осложнение диабета. Интервью про диабетическую ретинопатию с заведующим консультативно-диагностическим отделением Офтальмологической клиники СЗГМУ им. И.И. Мечникова Аксеновой А.Л.

Диабет – опасное заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни, а также требовать своевременного лечения, консультации с врачом и соблюдения его рекомендаций.

_____________________________

СЗГМУ им. И.И. Мечникова поддерживает Национальный проект «Здравоохранение» и стремится распространять достоверную информацию от ведущих специалистов Университета с целью информирования населения. Более подробно читайте в нашем материале.

_____________________________

При несоблюдении советов врача есть риск развития серьезных осложнений, таких как диабетическая ретинопатия. О причинах возникновения и симптомах этого заболевания рассказала заведующий консультативно-диагностическим отделением Офтальмологической клиники СЗГМУ им. И.И. Мечникова Аксенова Анна Леонидовна.

Аксенова А.Л.

Что такое диабетическая ретинопатия?

— Это характерное осложнение сахарного диабета. При этом осложнении поражаются мелкие сосуды сетчатки глаза, меняется структура сосудистой стенки. Подобные изменения ведут к нарушению кровоснабжения сетчатки, из-за чего происходит накопление жидкости (его также называют диабетическом макулярным отеком) и образование новых дефектных сосудов (неоваскуляризация) с последующими кровоизлияниями (гемофтальм) и отслойкой сетчатки из-за разрастания и сокращения фиброзной ткани.

_____________________________

Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста (наступает у больных сахарным диабетом в 25 раз чаще, чем в общей популяции).

_____________________________

Каковы основные причины возникновения заболевания?

— Основной причиной заболевания является длительная гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови).

Такое состояние может наблюдаться при недиагностированном или неконтролируемом сахарном диабете.

Значительное влияние оказывают и другие факторы:

курение;
избыточный вес;
повышенный уровень холестерина;
дислипидемия.

Каковы основные симптомы диабетической ретинопатии?

снижение зрения;
искажение изображения;
выпадение фрагментов изображения.

Значительная потеря зрения, например, внезапный густой красный/темный туман связан, как правило, с кровоизлиянием в полость глаза, отслойкой сетчатки или неоваскулярной глаукомой.

_____________________________

Но даже далекозашедший процесс, в большинстве случаев приводящий (при отсутствии лечения) к слепоте, может протекать бессимптомно – пациенты не догадываются о наличии у них этого грозного осложнения вплоть до снижения зрения, которое может стать необратимым.

_____________________________

Как проходит диагностика и лечение болезни?

— Основным методом диагностики является осмотр структур глаза на офтальмологическом микроскопе (щелевой лампе) с узким и широким зрачком.

Несмотря на временное затуманивание зрения у пациента, осмотр с широким зрачком позволит врачу исключить или выявить на ранних этапах это грозное осложнение и вовремя начать лечение. При необходимости врач выполнит компьютерную томограмму сетчатки (ОСТ), позволяющую получить высокоточное увеличенное изображение структуры сетчатки, выявить зоны с нарушенным крововоснабжением.

Вариантов лечения диабетической ретинопатии несколько. При обширных зонах нарушенного кровоснабжения используется лазерное лечение, при высоком отеке сетчатки и неоваскуляризации – введение лекарства, подавляющего рост новых дефектных сосудов, внутрь глаза (интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза). При кровоизлияниях и отслойке сетчатки на помощь приходят витреоретинальные хирурги.

Часто разные виды лечения комбинируются. Эффект от лечения значительно повышается, если проходит на фоне нормализации уровня глюкозы крови.

Назовите, пожалуйста, основные меры профилактики заболевания.

— Меры профилактики вытекают из причин заболевания:

соблюдение режима наблюдения у эндокринолога;
своевременно реагировать на изменения уровня сахара крови и холестерина;
отказ от курения;
регулярный визит к офтальмологу.

_________________________________

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА

Офтальмологическая клиника СЗГМУ им. И.И. Мечникова – это федеральное учреждение, оказывающее специализированную и высокотехнологичную лечебно-диагностическую офтальмологическую помощь. С момента своего открытия клиника постоянно развивается, активно внедряет в медицинскую практику новейшие мировые достижения в области офтальмологии. Важнейшей отличительной чертой клиники является её многопрофильность – в стенах клиники можно пройти все этапы качественной диагностики и любого вида лечения.

В составе клиники несколько отделений: