Отделение анестезиологии и реанимации клиники им. Э.Э.Эйхвальда

Отделение анестезиологии и реанимации клиники им. Э.Э.Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ имени И.И.Мечникова».

 В структуру отделения анестезиологии и реанимации с февраля 2014 года входит палата реанимации и интенсивной терапии на 6 коек с изолятором для гнойно-септических больных, анестезиологическая служба. Анестезиологическая служба осуществляет анестезиологическое обеспечение плановых и экстренных операций в 5 операционных (абдоминальной, урологической, кардиохирургической, ангиографической, сердечно-сосудистой + пластической). Кроме того осуществляется анестезиологическое обеспечение при диагностических исследованиях в амбулаторных и стационарных условиях (фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, фибробронхоскопия, цистоскопия, МРТ, КТ-исследования, ТПЭХОКГ). Врачи отделения имеют большой опыт проведения  анестезиологического обеспечения у пациентов высокого риска. Программа дооперационного обследования пациента и анестезиологического обеспечения во время операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния, сопутствующей патологии, объема хирургического вмешательства, пожеланий хирургов и самого пациента. У пациентов, идущих на оперативное вмешательство на открытом сердце, обязательно учитывается оценка параметров риска кардиохирургической операции по критериям EuroSCORE. Все врачи отделения владеют современными технологиями для проведения анестезиологического пособия: ингаляционной анестезией, включая изофлюран и севофлюран, сочетанными видами анестезии, тотальной внутривенной анестезией  с дозированием препаратов по целевой концентрации,  контролируемой по глубине седацией. Кроме того, сотрудники отделения владеют различными  видами регионарной анестезии, методикой постановки ларингеальной маски, современным мониторингом  дыхания, системной и центральной гемодинамики, мониторингом нейромышечной проводимости и глубины анестезии. Все операционные оснащены системой централизованной подачи кислорода, воздуха, закиси азота, отвода газо-наркотической смеси, необходимыми кардиомониторами,  пульсоксиметрами, капнографами, дефибрилляторами,  инфузионными спейс-системами непрерывной внутривенной инфузии, временными электрокардиостимуляторами, электроотсосами. В кардиохирургической операционной находится ВАБК (внутриаортальный балонный контрпульсатор) и аппарат для непрерывной аутотрансфузии крови «Cell Salver 5+». Для безопасной катетеризации магистральных сосудов в отделении имеется переносной ультразвуковой аппарат «Ezono». На оснащении реанимации находится современная кардиомониторная станция «Datex Ohmeda S/5» с 6 мониторами с центральным пультом управления и принтером,  а также дезоары, лампы УФО, 4 кардиостимулятора, дефибриллятор, портативный электрокардиограф, противопролежневые матрасы. В реанимации и изоляторе находятся 6 аппаратов ИВЛ экспертного класса «Datex Ohmeda Carestation». Данные аппараты ИВЛ соответствуют всем современным требованиям для проведения искусственной вентиляции лёгких. В палате реанимации и изоляторе установлены функциональные реанимационные кровати с электрическим приводом «Haelvoet» и прикроватные тумбочки. Каждая реанимационная кровать оснащена инфузионно-перфузионными спейс-системами для непрерывной внутривенной инфузии препаратов  фирмы «BBraun», электроотсосом. Палата реанимации оснащена внутриаортальным баллонным контропульсатором и передвижным рентгеновским аппаратом. Осуществляется централизованная подача кислорода и воздуха. На территории реанимации находится экспресс-лаборатория и комната хранения наркотиков. Количество пациентов, получавших лечение в палате реанимации, ежегодно растёт. В 2015 году было пролечено 695 пациентов, а в 2019 году уже 779, это при том, что в феврале 2014 года было сокращено количество реанимационных коек с 9 до 6. Летальность за последние пять лет снизилась с 2,5% до 1,5%. Средний койко-день в палате реанимации составляет 1,8 – 1,7. Оборот койки вырос с 40 до 65, а среднегодовая занятость койки выросла с 165 до 215.

 Медицинский персонал обладает специальной  подготовкой к работе в операционной и реанимации, знаниями о патогенезе и лечении заболеваний соответствующего профиля и навыками эксплуатации сложного современного оборудования. Заведующим отделением Ванюшкиным А.Н. получен патент N 2200552 «Способ защиты сердечно-сосудистой системы в процессе операции хирургической реваскуляризации миокарда на работающем сердце». Одним из основных преимуществ отделения анестезиологии и реанимации является внимательность и высокий уровень профессиональной квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Предупредительный и заботливый медперсонал окажет профессиональный уход, обеспечит профилактику пролежней, гигиену, лечебный массаж, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, кормление, окружит вниманием и заботой, что поможет с легкостью перенести тяжелый послеоперационный период. Благодаря этому сроки пребывания оперированного пациента в реанимации уменьшились с 3-5 дней до 1-2 суток. Работа в отделении построена на соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии, чутком и гуманном отношении к пациенту и его родным. В отделении работают только врачи анестезиологи - реаниматологи первой и высшей квалификационной категории, из них 3 кандидата медицинских наук. Основная группа медсестер-анестезисток аттестована на первую и высшую квалификационную категорию, две из них имеют высшее сестринское образование. При необходимости привлекаются различные консультанты, как правило, профессора и ведущие специалисты Университета. Тяжелые и крайне тяжелые пациенты   консультируются  заведующим кафедрой   анестезиологии и реаниматологии СЗГМУ  профессором  К.М.Лебединским,  заведующим кафедрой терапии и ревматологии СЗГМУ профессором, академиком РАН Мазуровым В.И., профессором  кафедры   анестезиологии и реаниматологии И.С.Курапеевым.

Направление деятельности отделения:

• Лечебная деятельность, связанная с анестезиологическим обеспечением  —  анестезиологическое обеспечение кардиохирургических операций у больных врожденной и приобретенной патологией сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистой патологией,  при  рентгенэндоваскулярных операциях, а так же при оперативных вмешательств  в общей хирургии, урологии, эндокринологии, гинекологии, при лапароскопических операциях, эндоскопических исследованиях, пластической хирургии.  Любые диагностические процедуры, связанные со страхом и дискомфортом пациента перед исследованием, замкнутым пространством (МРТ, КТ) могут быть проведены в условиях седации и анестезии.  Во время операций используются кровосберегающие технологии (управляемая гипотония, гемодилюция,  аутозабор крови,  использование аппарата Cell Saver5+), что позволяет избегать переливания донорской крови. У нас есть все возможности надёжно защитить пациентов от операционного стресса и минимизировать влияние наркоза на центральную нервную систему, систему кровообращения и дыхания.

• Лечебная деятельность, связанная с оказанием реанимационной помощи и проведением интенсивной терапии     —  в палатах реанимации продолжается интенсивная терапия  пациентам после кардиохирургических, обширных хирургических, урологических, эндокринологических вмешательств, операций на органах грудной клетки, сосудах. По показаниям проводится тромболитическая терапия пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу, острым инфарктом миокарда, тромбоэмболией лёгочной артерии. Также в палатах интенсивной терапии оказывают помощь при неотложных состояниях в кардиологии, аритмологии, гематологии, неврологии, эндокринологии, ревматологии, терапии, хирургии.  Осуществляется комплексное лечение  больных с гнойно-септическими осложнениями, особенно у онкогематологических пациентов на фоне полихимиотерапии. А также, у пациентов с септическим,  геморрагическим, кардиогенным шоком, полиорганной несостоятельностью,  тяжёлой острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Проводится рациональная антибактериальная терапия, нутриционная терапия, современная респираторная поддержка, включая неинвазивную вентиляцию лёгких. В отделении, совместно с сотрудниками отделения гемодиализа, применяются экстракорпоральные методы детоксикации: плазмаферрез, продлённая гемодиафильтрация, ультрафильтрация, гемодиализ. Высококвалифицированные врачи отделения при необходимости используют метод вспомогательного кровообращения в  до- и  послеоперационном периоде: внутриаортальную баллонную контрпульсацию.
• Научная деятельность  — посвящена вопросам совершенствования  адекватности анестезиологического обеспечения и мониторинга  при кардиохирургических операциях у пациентов высокого риска и вопросам по изучению когнитивных и эмоциональных нарушений, возможности их коррекции в анестезиологическом обеспечении кардиохирургических операций  в  условиях  искусственного кровообращения.

 

Сотрудники отделения

 

 

Ванюшкин Александр Николаевич
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации,  врач высшей квалификационной категории,  кандидат медицинских наук.  Стаж работы по специальности 35 лет.

Окончил Ярославский Государственный Медицинский Институт в 1987 году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1994 года.

 

Ксенофонтова  Марина  Александровна

 Старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации, медсестра-анестезистка   высшей  квалификационной  категории. Стаж  работы  по  специальности 25 лет.

 Окончила Санкт-Петербургское Медицинское Училище N 9  в 1996 году и Новгородский Государственный  Университет,  факультет  сестринского  дела  в  2005   году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1996  года.

 

Пантеева Ольга Николаевна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы по специальности 27 лет.

Окончила Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию в 1995 году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 1996 года.

 

Святогор Павел Германович

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Стаж работы по специальности 27 лет.

Окончил Санкт-Петербургский  Государственный Медицинский Университет  им. И.П.Павлова 1994 году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 2001 года.

 

Громова Татьяна Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.  Стаж работы по специальности 21 год.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию  2000 году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с 2005 года.

Михалёва Юлия Борисовна

Врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии им.В.Л. Ваневского СЗГМУ. Стаж работы по специальности 22 года.

Окончила  Бурятский Государственный Университет в 2001 году.  В  СЗГМУ (ранее СПб МАПО) с  2006 года. 

---