Аллерген-специфическая иммунотерапия — современный метод лечения аллергических заболеваний

В последние десятилетия отмечен значительный рост частоты аллергических заболеваний во всем мире. Аллергические заболевания по своей распространенности занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических, а в некоторых экологически неблагоприятных регионах выходят на первое место. Кроме того, отмечается утяжеление течения этих заболеваний, что неизбежно приводит к росту уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации населения, а, следовательно, снижению качества жизни пациентов. Особое место в лечении аллергии занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

АСИТ – это метод лечения аллергических заболеваний, предусматривающий введение в организм пациента возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность и который ответственен за клинические проявления заболевания. Этот метод лечения показан в тех случаях, когда невозможно исключить контакт пациента с причинно-значимыми аллергенами (пыльцой растений, клещей домашней пыли). На сегодняшний день он является единственным, способным изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии.

Этот метод лечения впервые применили Нун и Фриман в 1911 году для лечения поллиноза. Пациентам с аллергическим риноконъюнктивитом был проведен трехлетний курс терапии водными экстрактами пыльцы злаковых трав. В результате лечения было отмечено облегчение или полное исчезновение симптомов болезни в период цветения. В настоящее время накоплен большой опыт применения АСИТ. Результаты многочисленных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований, в том числе и у детей, доказали высокую клиническую эффективность АСИТ при астме и рините.

Целью АСИТ является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции определенного аллергена -   аллерген-специфическая гипосенсибилизация. АСИТ является единственным методом лечения аллергических болезней, воздействующим на все патогенетические звенья аллергического процесса. Происходит изменение соотношения Т клеток в сторону активации Т хелперов 1-го типа и угнетения Т хелперов 2-го типа, подавление продукции IL4, увеличение продукции IL12 и IFNγ, увеличение концентрации противовоспалительного цитокина IL10 и, в конечном итоге, снижение синтеза IgE.

Показания для проведения АСИТ:

  • Аллергический конъюнктивит.
  • Атопическая бронхиальная астма (ОФВ1 более 70% при адекватной фармакотерапии).
  • Аллергические заболевания, при которых симптомы не контролируются в должной степени после элиминации аллергенов.
  • Невозможность лекарственного лечения (побочные эффекты лекарственных препаратов).
  • Отказ пациента от длительного (постоянного) приёма фармаколоических препаратов.
  • Анафилактические реакции на яд жалящих насекомых.

Вопрос о назначении АСИТ, способе введения аллергена и схеме терапии в каждом конкретном случае решает врач-аллерголог. Важно помнить, что АСИТ проводится только специализированных аллергологических кабинетах или аллергологических отделениях стационаров. Аллергены для проведения АСИТ отбирают на основе данных специфической аллергологической диагностики, которая включает следующие этапы:

  • Сбор аллергологического анамнеза.
  • Постановка кожных тестов с аллергенами.
  • Лабораторная диагностика.

В нашей клинике АСИТ проводится несколькими методами:

Инъекционный метод АСИТ – парентеральный метод, состоящий в подкожном введении возрастающих доз аллергена по схемам, специально разработанным в зависимости от вида вводимого аллергена и индивидуальной чувствительности пациента. Проведение АСИТ пыльцевыми аллергенами должно быть начато не позднее чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, чувствительность к пыльце которых повышена. Инъекции делают подкожно в нижнюю треть плеча.

Среди неинъекционных методов наиболее распространены пероральный и сублингвальный. Пероральная АСИТ предусматривает прием внутрь специально аллергена в каплях, капсулах или таблетках. При сублингвальной АСИТ предусматривается использование специальных растворов аллергенов, дозируемых каплями, которые пациент удерживает под языком 1–2 минуты, затем проглатывает. Достоинствами этого метода являются хорошая переносимость лечебных доз препаратов, низкая степень развития анафилактических реакций.

Клиническая эффективность АСИТ:

По данным исследований клиническая эффективность АСИТ достигает в 70-90 %  и выражается в уменьшении симптомов заболевания и снижении потребности в лекарственных средствах. Важным преимуществом АСИТ является профилактический эффект. Своевременно начатое и последовательно проводимое лечение предупреждает развитие бронхиальной астмы у больных аллергическим ринитом.

Основные выводы, характеризующие клиническую эффективность АСИТ:

  • Эффективная АСИТ приводит к снижению чувствительности пациента к данному аллергену, к исчезновению клинической симптоматики в период естественного воздействия аллергена или к уменьшению ее выраженности и к уменьшению потребности в противоаллергических лекарственных препаратах.
  • АСИТ высокоэффективна при аллергических сезонных и круглогодичных ринитах (риноконъюнктивитах), при атопической бронхиальной астме и анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых.
  • В отличие от всех существующих методов лечения аллергических заболеваний положительный эффект от АСИТ сохраняется на длительный (по крайней мере, в течение нескольких лет) период.
  • Чем в более раннем возрасте пациента и чем при более ранних стадиях заболевания проведена АСИТ, тем выше ее лечебное действие.
  • Своевременно проведенная эффективная АСИТ предупреждает переход легких форм заболевания в более тяжелые и трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму.
  • Клинически лечебное действие АСИТ достигается при завершении повторных 3-5 курсов лечения, но может проявиться после 1-го курса.
  • Многолетний опыт применения АСИТ позволяет говорить не только об эффективности, но и о безопасности этого метода лечения как для детей, так и для взрослых.

Таким образом, АСИТ является единственным современным этиопатогенетическим и  наиболее и эффективным методом лечения аллергических заболеваний. АСИТ уменьшает вероятность формирования бронхиальной астмы у больных аллергическим риноконъюнктивитом и препятствует расширению спектра сенсибилизации.

Курсовое лечение круглогодичного аллергического ринита  15 500 руб.

Курсовое лечение сезонного аллергического ринита  15 500 руб.

Стоимость медицинских услуг СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Мы ждем Вас в нашей клинике для проведения наиболее эффективного и современного метода лечения аллергических заболеваний!

Телефон регистратуры для записи: 8 (812) 303-51-41, моб. тел. 8 (812) 961-40-24.

 

 

  

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вернуться в раздел Наши клиники