Кафедра детской невропатологии и нейрохирургии

 

Организационное собрание поступивших ординаторов состоится 1 сентября 2023г. в 11 часов на Октябрьской наб., д.6, корп.2, 2 эт., комн. 221.

 

Адрес: Октябрьская набережная  д. 6 (здание поликлиники), 2 этаж кабинет № 220-221

Телефон: 303-50-00, доб. 2269

E-mailpnn@szgmu.ru

Заведующий кафедрой: д.м.н., доцент Крюков Евгений Юрьевич

Основные клинические базы кафедры:

  • СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1» (ул. Авангардная, д. 14).
  • СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 19» (Лиговский пр., д. 19).
  • СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 22» (Колпинский район, Заводской пр., д. 1).
  • ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России (Пушкин, ул. Парковая, 64-68).
  • ГБОУ школа № 616 «Центр абилитации с индивидуальными формами обучения «Динамика» (ул. Курляндская, д. 29 А).
  • СПб ГБДОУ «Детский сад №5 комбинированного вида Невского района (пр. Большевиков, д. 31/2 А).
  • ГБУЗ ЛО «Гатчинская клиническая межрайонная больница», Перинатальный центр (Гатчина, Красносельское ш., д. 15А).
  • КДЦ «Нейросонография» (ул. Зенитчиков, д. 3/2).  

 

Научная деятельность

Лечебная деятельность

Сотрудники кафедры

История кафедры

 

Направления деятельности

Научная деятельность

Приоритетные научно-педагогические направления кафедры:

  1. Ультрасонография в нейропедиатрии (транскраниальная, транскраниально-чрезродничковая, спинальная ультрасонография).
  2. Перинатальная неврология и нейрохирургия.  
  3. Неврология и нейрохирургия новорожденных (внутрижелудочковые кровоизлияния, родовая травма центральной и периферической нервной системы, спинно-мозговые грыжи, пороки ЦНС и др.).
  4. Минимально-инвазивная детская нейрохирургия (арахноидальные кисты и пороки развития головного мозга, гидроцефалия, краниостенозы, синдром фиксированного спинного мозга, черепно-мозговая травма, нейроонкология и др.).
  5. Нейронавигация в нейрохирургии.     
  6. Частные вопросы детской неврологии (задержки психомоторного и психоречевого развития, детский церебральный паралич, гидроцефалия, эпилепсия,  редкие заболевания нервной системы, нервно-мышечная патология, черепно-мозговая травма, нейрореанимация и др.). 
  7. Нейрореабилитация.

Усовершенствуются сформулированные ранее направления кафедры - «минимально инвазивная  нейропедиатрия», задачами которой являются:

  1. Оптимизация технологий диагностики и лечения с заменой травматичных способов на менее травматичные (или нетравматичные, например, замена хирургических методов лечения на нехирургические), дорогостоящих и малодоступных методов на широкодоступные, методов рентгеновской диагностики на «нерентгеновские»;
  2. Обеспечение ранней (доклинической) диагностики потенциально опасных заболеваний (технология нейроскрининга);
  3. Обязательное клинико-интраскопическое обследование пациентов;
  4. Обеспечение возможности применения минимально инвазивных методов лечения независимо от возраста пациентов (в том числе и новорожденным).

Продолжаются разрабатываться технологии, позволяющие в широкой клинической практике реализовать раннюю диагностику структурных внутричерепных изменений (метод транскраниальной и транскраниально-чрезродничковой ультрасонографии), оптимизировать применение методов нейровизуализации (поэтапное нейроизображение), использовать приемы минимально инвазивной нейрохирургии в любых условиях (с помощью портативной нейрохирургической системы).

Совершенствуются идеологические платформы кафедры - «клинико-интраскопическая нейропедиатрия» и «персонализированная нейрохирургия».

Особое значение принципы клинико-интраскопической нейропедиатрии имеют в неонатальной, профилактической и неотложной нейромедицине. Научно-исследовательская работа сотрудников кафедры проводится в тесном сотрудничестве с НИЛ «Инновационные технологии медицинской навигации» СПб МАПО (научный руководитель - проф. А.С. Иова). Результатом этого сотрудничества является создание и модификация портативного медицинского навигатора «Компас». Его цель - повысить качество и комфортность работы клинициста за счет использования портативной много- функциональной системы, обеспечивающей информационно-коммуникационную, интраскопическую и хирургическую навигацию.

Система состоит из трех модулей:

  1. Портативный интраскопический модуль (ультразвуковая мини-приставка, интегрированная с ноутбуком);
  2. Портативный хирургический модуль для широкого применения передовых нейрохирургических технологий; 
  3. Портативный информационно-коммуникационный модуль (ноутбук с пакетом программ).

Система предназначена для использования у пациентов всех возрастных групп. Для операций у младенцев разработан специальный неонатальный столик.

Лечебная деятельность

Несколько учреждений Санкт-Петербурга, оказывающих лечение детям в системе высоких медицинских технологий, являются базой нашей кафедры. К этим учреждениям относятся – Санкт-Петербургский детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий, Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера.

В этих Центрах получают лечение дети различными видами патологии центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Важное значение в процессе лечения безусловно оказывает симбиоз науки и практики, научный потенциал кафедры и многолетний опыт клиницистов, работающих как в стационаре, так и на кафедре.

Разработаны специальные технологии, позволяющие проводить уникальные операции недоношенным новорожденным детям с экстремально низкой массой тела – 400-500 г. Используются современные технологии в лечении с применением медицинских устройств, разработанные на кафедре. В сотрудничестве с научно-исследовательской лабораторией “Инновационные технологии медицинской навигации” применяется специальное оборудование при проведении нейрохирургических операции, позволяющих значительно снизить осложнения, повысить миниинвазивность самого вмешательства, уменьшить сроки нахождения пациента в стационаре. Поэтому, одно из направлений практической работы нашей кафедры является поиск, разработка и внедрение в каждодневную клиническую практику принципов бережливой медицины.

Сотрудниками нашей кафедры проводится порядка ста операций в год у детей с нейрохирургической патологией. Точность имплантации дренирующих и шунтирующих систем достигается путем использование портативного комплекса “Компас”, разработанный проф. Иова А.С. Данный комплекс хорошо себя зарекомендовал также при операциях с использованием эндоскопической техники, детям с патологией спинного мозга. Все время проводится усовершенствование данного оборудования.

Анализируя результаты нейрохирургических операций, мы получили данные сопоставимые с результатами ведущих европейских и Американских Центров.

Неврологи нашей кафедры являются ведущими специалистами в лечении нервно-мышечных заболеваний, детей с задержкой психо-моторного развития, ДЦП. Применение современных препаратов «Спинраза» при спинально-мышечной атрофии, применение технологии Войта-терапии, Монтессори диагностики и терапии при задержке психо-моторного развития, детям с ДЦП применение роботизированных комплексов (потенциал института им. Г.И. Турнера) позволяет проводить лечения детей на очень высоком уровне.

Кафедра не стоит на месте. Продолжается развитие сотрудников в научном плане, подготавливаются новые врачи по программе ординатуры, защищаются диссертации аспирантами, пишутся новые программы для врачей-слушателей. Наши сотрудники всегда придут на помощь советом и делом. Проводятся дистанционные консультации, выездные операции.

 

Сотрудники кафедры

Крюков Евгений Юрьевич

Д.м.н., доцент ВАК, нейрохирург, врач ультразвуковой диагностики, заведующий кафедрой с 2016 г. Сотрудник кафедры с 2000 г. Клиническая база – СПб ГБУЗ «ДГБ №1».

Окончил 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова в 1995 г. Интернатура по хирургии 1995 - 1996 гг. Врач-хирург Тосненской центральной районной больницы 1995 - 1998 гг. Ординатура по хирургии 1998 - 2000 гг. Первичная специализация по нейрохирургии 2000 г. Аспирантура по нейрохирургии на кафедре детской невропатологии и нейрохирургии СПб МАПО 2000 - 2002 гг. Кандидатская диссертация «Внутричерепная нейронавигация в режиме реального времени у детей (теория и практика)» (2002). Докторская диссертация по теме: «Оптимизация медицинской помощи у новорожденных с нейрохирургической патологией» (2013).

Приоритетные профессиональные интересы: минимально-инвазивная нейрохирургия новорожденных и детей раннего возраста, нейроэндоскопия, пороки развития центральной нервной системы, краниостенозы и др. 
Автор более 200 печатных работ.

Участвует в программах профессиональной переподготовки врачей-неврологов и нейрохирургов по темам: «Неврология», «Ранняя диагностика нейрохирургических заболеваний у детей с основами нейросонографии», «Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей», «Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных новорожденных».

Педагогический стаж с 2002 г. 

Гармашов Юрий Анатольевич

Д.м.н., профессор, нейрохирург, врач ультразвуковой диагностики, профессор кафедры детской невропатологии и нейрохирургии.

Сотрудник кафедры с 1991 г., заведующий кафедрой (1991 - 2001). Клиническая база - СПб ГБУЗ «ДГБ №1». Кандидатская диссертация: «Деятельность сердца у больных с различными двигательными нарушениями до и после некоторых видов хирургического и консервативного лечения» (1966). Докторская диссертация на тему «Стереотаксический метод в диагностике и лечении сосудистых заболеваний головного мозга и эпилепсии» (1990). Приоритетные профессиональные интересы: стереотаксическая навигация и минимально инвазивная нейрохирургия у детей, диагностика и хирургическое лечение эпилепсии, радиохирургия сосудистых мальформаций головного мозга.

Лауреат Государственной премии Российской Федерации за разработку и внедрение новых методов диагностики и лечения эпилепсии (1990). В 2001 г. был удостоен первой национальной премии «Лучшие врачи России» («Призвание») в номинации «Новый лучший метод диагностики». Член городской аттестационной комиссии по детской хирургии. Автор более 270 печатных работ.

Иова Александр Сергеевич

Д.м.н., профессор, нейрохирург, врач ультразвуковой диагностики, профессор кафедры детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Научный руководитель нейрохирургической службы ДГБ №1 с 1998 г., заведующий научно-исследовательской лаборатории «Инновационные технологии медицинской навигации» СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Сотрудник кафедры с 1991 г., заведующий кафедрой в период 2001 - 2016 гг. Кандидатская диссертация: «Клиника, диагностика и хирургическое лечение эпилепсии с агрессивными расстройствами поведения» (1986). Докторская диссертация: «Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей (возможности и перспективы)» (1996). 

Основные научные достижения связаны с разработкой трех новых концепций: а)  «Клинико-интраскопическая нейропедиатрия», предполагающая обязательное применение нейровизуализации на этапах первичной нейродиагностики и динамического наблюдения  в любых медицинских условиях (в том числе в профилактической и неотложной нейропедиатрии); б) «Перинатальная нейрохирургия», основанная на единстве биологической системы «мать-плод-новорожденный»; в) «Персонализированная нейрохирургия», интегрирующая технологии классической и минимально инвазивной нейрохирургии, а также возможности нового направления – «неинвазивной нейрохирургии», основанного на принципе «смотри и жди»). Разработал и внедрил в практику комплекс инновационных технологий: а) в нейродиагностике (клинико-сонографический осмотр пациента, поэтапное нейроизображение, транскраниальная ультрасонография, транскраниально-чрезродничковая ультрасонография, ультрасонография скальпа и черепа, ультрасонографическая гидрография, пансоноскопия и др.); б) в нейрохирургии (ультразвуковая стереотаксическая навигация, вентрикулосубгалеальное дренирования резервуар-катетером, транссептальное  вентрикулоперитонеальное шунтирование, мобильный комплекс для минимально инвазивной нейровизуализации и нейрохирургии; в) в нейромедицине плода (нейросоноскопия плода, нейрофетоскопия). В 2001 году был удостоен первой национальной премии «Лучшие врачи России» («Призвание») в номинации «Новый лучший метод диагностики».

Основной профессиональный интерес связан с перинатальной нейрохирургией, нейрохирургией новорожденных и детей раннего возраста, нейроэндоскопией и др. 
Под руководством Иова А.С. защищено 7 докторских и 18 кандидатских диссертаций. Является автором более 450 печатных работ, 10-ти изобретений, 8 монографий. 
Член Правления Ассоциации нейрохирургов России (2002), член Научного совета Российской Академии медицинских наук России (2004) и Министерства здравоохранения России по нейрохирургии (2004), председатель Комитета по детской нейрохирургии Ассоциации нейрохирургов России (2006) и член Всемирной Ассоциаций нейрохирургов. С 2001 года входит в состав Правления Ассоциации нейрохирургов Санкт-Петербурга, диссертационного совета РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, редакционных советов ведущих специализированных журналов России («Российский нейрохирургический журнал», «Детская медицина Северо-Запада» и «Нейрохирургия и неврология детского возраста»). Является председателем комитета по инновационным технологиям при Ассоциации нейрохирургов СПб.

Педагогический стаж с 1991 г. Участвует в программах профессиональной переподготовки и повышения квалификации у неврологов и нейрохирургов по темам:  «Неврология», «Ранняя диагностика нейрохирургических заболеваний у детей с основами нейросонографии», «Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей», «Внутрижелудочковые кровоизлияния у недоношенных новорожденных».

Клиническая база: СПб ГБУЗ ДГБ №1.

Щугарева Людмила Михайловна

Д.м.н., доцент ВАК, невролог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, профессор кафедры детской невропатологии и нейрохирургии. Сотрудник кафедры с 1998 г. Педагогический стаж с 1998 г. Клиническая база: СПб ГБУЗ “ДГБ №1”, заведующая отделением неврологии. Эксперт Санкт-Петербурга по орфанным заболеваниям с 2016 г.

Кандидатская диссертация: «Синдром угнетения сознания у детей (клинико-сонографическое исследование)» (2002). Докторская диссертация: «Оптимизация диагностики заболеваний головного мозга у детей в условиях многопрофильной детской больницы (системный подход)» (2016). Приоритетные профессиональные интересы: клинико-интраскопическая нейропедиатрия, ургентные состояния в неврологии (дислокационный синдром, инсульты), перинатальная неврология, орфанные заболевания, неврологические проявления при заболеваниях крови у детей, нарушение речи у детей, заболевания головного мозга с поражением белого вещества, черепно-мозговая травма, эпилепсия, деформации черепа и др. Читает лекции для семейных врачей «Red flags». Автор более 70 печатных работ.

Участие в программе переподготовки и профессиональному усовершенствованию неврологов по темам: “Неврология”, ”Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей”.

Победитель общегородского конкурса «Лучший в профессии среди специалистов детского стационара» (2012).

 

Андрущенко Наталия Владимировна

К.м.н., доцент ВАК, невролог, клинический психолог, доцент кафедры детской невропатологии и нейрохирургии. Заведующая учебной частью кафедры с 1991 г. Педагогический стаж с 1993 г. Кандидатская диссертация: «Клинико-нейропсихологический анализ детей с последствиями ранних структурных изменений головного мозга» (2000). Приоритетные направления деятельности: сопровождение, абилитация и реабилитация детей разных возрастных групп; интеракционная диагностика и терапия; нейропсихологическая диагностика, монтессори-терапия. Автор более 50 научных работ.

Сотрудничество с Международной академией реабилитации развития, фондом Теодора Хелльбрюгге, Германия, Международной балинтовской федерацией (МБФ, IBF).

Участие в программах кафедры по профессиональной переподготовки и повышения квалификации неврологов по темам: “Неврология”, ”Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей”, “Монтессори-педагогика”.

Икоева Галина Александровна

К.м.н., доцент ВАК, невролог, врач ультразвуковой диагностики, доцент кафедры детской невропатологии и нейрохирургии. Кандидатская диссертация «Ранняя диагностика и варианты течения гидроцефалии у детей» (2000). Научно-педагогический стаж – с 1996 г. Стаж преподавания в ВУЗЕ – с 1996 г. Стаж работы по специальности - более 25 лет. Автор более 70 научных работ (из них 10 учебных пособий, главы в монографиях).

Клиническая база: ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера», главный невролог, заведующая отделением двигательной реабилитации.

Главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Северо-Западного федерального округа (с 2014 г).

Приоритетные профессиональные интересы:: перинатальная патология у детей, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, нейроортопедия, нейрореабилитация.

Участие в программах обучения переподготовки врачей и повышения квалификации по темам: «Неврология», «Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей».

Награды: «Отличник здравоохранения» (2009 г.).  

Лазебник Тамара Аркадьевна

К.м.н., доцент ВАК, невролог, доцент кафедры с 1991 г. Главный внештатный детский специалист невролог Санкт-Петербурга (1992 - 2018). Заслуженный врач Российской Федерации. Председатель общества детских неврологов Санкт-Петербурга.

Ведущие профессиональные достижения связаны с внедрением в практическое здравоохранение: а) автоматизированных систем массового осмотра детского населения; б) нейропедиатрического направления в неврологии с использованием ультразвуковой скрининг-диагностики для раннего выявления врожденных пороков ЦНС, гидроцефалии, опухолей головного мозга; в) энерготропной терапии в лечении наследственных метаболических и нервно-мышечных заболеваний, резистентных форм эпилепсии у детей, что способствовало улучшению двигательных функций и социальной адаптации детей; г) Монтессори-педагогики и Монтессори-терапии.

Важными направлением является создание программы непрерывного образования по актуальным проблемам нейропедиатрии в рамках семинаров, научно-практических конференций, общества детских неврологов. Организовала проводимую ежегодно с 1995 г. школу для педиатров, неврологов, педагогов, логопедов, психологов по реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья и их социальной реабилитации. Тем самым принципы медико-педагогической коррекции поведенческих и когнитивных нарушений у детей стали повсеместно применяться в психоневрологических домах ребенка, дошкольно-образовательных учреждениях, коррекционных школах, что обуславливалось наличием подготовленного и аттестованного контингента сотрудников этих учреждений.

Основной профессиональный интерес связан с нервно-мышечной патологией, а также с дегенеративными, демиелинизирующими, орфанными заболеваниями с поражением нервной системы.

Клинические базы: ДГБ №1, ДГБ №4, ДГБ №19, ДГБ №22, ДОУ №5 Невского района, ЦВЛ детей с психоневрологическими нарушениями.

Под руководством Лазебник Т.А. защищены 3 кандидатские диссертации. Является автором более 150 печатных работ.

Деятельность Т.А. Лазебник отмечена многочисленными грамотами и наградами, в том числе: за «Многолетний добросовестный труд в системе здравоохранения СПб) (2010); за «Существенный личный вклад в развитие здравоохранения и многолетнюю профессиональную деятельность» (2010); за «Значительный вклад в программу подготовки врачей по эпилептологии» (2011); за «Разработку программы нейрореабилитации детей и скрининг - диагностики неврологической патологии у новорожденных» (2013); «За многолетний труд в связи с 55-ем профессиональной деятельности».

Потешкина Оксана Васильевна

К.м.н., доцент, невролог высшей категории, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доцент кафедры.

Клиническая база: СПб ГБУЗ ДГБ №1.

Кандидатская  диссертация «Ранние и отдаленные результаты лечения внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных с помощью вентрикулосубгалеального дренирования резервуар-катетером» (2009 г.). 

Приоритетные профессиональные интересы: пароксизмальные состояния у детей, эпилептология, нейрофизиология, нейрохирургические заболевания у детей. Автор более 50 научных работ.

Принимает участие в программах переподготовки и повышения квалификации неврологов по темам: «Неврология», «Ультразвуковая диагностика при черепно-мозговой травме у детей». 

Педагогический стаж с 2008 г. 

Гудкова Наталья Сергеевна 

Невролог высшей категории, ассистент кафедры.

В 2001 г. окончила Санкт-Петербургскую государственную педиатрическую медицинскую академию, затем клиническая ординатура и аспирантура на кафедре детской невропатологии и нейрохирургии СПб МАПО.

Работает неврологом в Детской Городской больнице № 19 им. К.А. Раухфуса. 

Приоритетные профессиональные интересы: нейротравма, нейроонкология, пороки развития нервной системы, нейроофтальмология, нейроэндокринология, головные боли у детей, нарушения речи, вегетативные нарушения.

Автор более 30 научных работ.

Тема диссертационного исследования «Арахноидальные кисты у детей».

 

Заволжинская Н.В. 

Старший лаборант кафедры.

 

История кафедры

В Ленинградском институте усовершенствования врачей (ЛенГИДУВе) специализация врачей по детской неврологии осуществляется с 1953 г., по детской нейрохирургии - с 1961 г. На протяжении длительного периода эти дисциплины преподавались на разных кафедрах: педиатрии (доц. О.И. Кондратенко) и нейрохирургии (проф. И.С. Бабчин). С 1958 г. детскую неврологию стали преподавать на кафедре неврологии, руководимой акад. С.Н. Давиденковым. Для этого в штат кафедры были переведены доц. О.И. Кондратенко, асс. Н.А. Цветкова, Э.К. Макарова. До 1962 г. занятия по неврологии детского возраста проводились со слушателями педиатрических кафедр, а затем - самостоятельные циклы первичной специализации и общего усовершенствования по детской невропатологии, тематические циклы по нейроинфекциям, а также специальные циклы по невропатологии для педиатров родильных домов и поликлиник.

В 1969 г. была организована доцентура по детской неврологии, руководителем которой была к.м.н. З.М. Французова, а с 1977 г. - доц. Е.К. Макарова. Научной работой руководили проф. В.В. Семенова-Тянь-Шанская, проф. Л.В. Догель, проф. В.С. Лобзин. Основные научные направления того времени - детская нейротравма и нейроревматизм. Преподавание осуществляли доц. Э.К. Макарова, ассистенты Л.П. Трубачева, Т.К. Гаврилова и В.А. Строганова на базе ДГБ им. К.А. Раухфуса. С 1976 по 1991 гг. ежегодно проводились четыре 2-месячных цикла тематического усовершенствования («Невропатология детского возраста»), месячный цикл для заведующих и ординаторов неврологических отделений, а также выездные циклы в различные города СССР. Сотрудники доцентуры и кафедры детской невропатологии выполняли в разные годы обязанности главного внештатного специалиста по детской неврологии Комитета по здравоохранению Ленинграда - Санкт-Петербурга - к.м.н. З.М. Французова (1969 - 1979), доц. Э.К. Макарова (1980 - 1991), доц. Т.А. Лазебник (1992 - 2018).

Преподавание детской нейрохирургии в ЛенГИДУВе осуществлялось нейрохирургами проф. А.Г. Земской и ассистентом Ю.П. Кривошеиной. Освещались такие разделы, как пороки развития центральной нервной системы, нейроонкология, черепно-мозговая травма, гидроцефалия и эпилепсия.

В 1991 г. доцентский курс детской невропатологии был преобразован в кафедру детской невропатологии и нейрохирургии.

Кафедру детской невропатологии и нейрохирургии основал и возглавил нейрохирург, лауреат Государственной премии РФ, проф. Ю.А. Гармашов в 1991 г. На кафедру были приглашены неврологи к.м.н. Е.К. Макарова, к.м.н. Т.К. Гаврилова, к.м.н. В.А. Строганова, лауреат премии Совета Министров СССР, к.м.н. Т.А. Лазебник, Н.В. Андрущенко, нейрохирург к.м.н. А.С. Иова.

Появляется новый раздел преподавания - реабилитация детей с поражением ЦНС с использованием опыта Мюнхенской школы, руководимой проф. Т. Хелльбрюгге (Мюнхен, Германия), который в 1998 г. стал Почетным Доктором СПб МАПО. Организаторами этого направления стали к.м.н. Т.А. Лазебник и к.м.н. Н.В. Андрущенко.  

Сформулировано собственное направление кафедры - «минимально инвазивная  нейропедиатрия», ее главные задачи: 1) оптимизация технологий диагностики и лечения с заменой травматичных способов на менее травматичные (или нетравматичные, например, замена хирургических методов лечения на нехирургические), дорогостоящих и малодоступных методов на широкодоступные, методов рентгеновской диагностики на «нерентгеновские»; 2) обеспечение ранней (доклинической) диагностики потенциально опасных заболеваний (технология нейроскрининга); 3) обязательное клинико-интраскопическое обследование пациентов; 4) обеспечение возможности применения минимально инвазивных методов лечения независимо от возраста пациентов (в том числе и новорожденным).

Были разработаны технологии, позволяющие в широкой клинической практике реализовать раннюю диагностику структурных внутричерепных изменений (метод транскраниальной и транскраниально-чрезродничковой ультрасонографии), оптимизировать применение методов нейровизуализации (поэтапное нейроизображение), использовать приемы минимально инвазивной нейрохирургии в любых условиях (с помощью портативной нейрохирургической системы). Полученные данные были обобщены в докторской диссертации А.С. Иова («Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей», 1996), которая легла в основу монографии «Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы)», опубликованной в 1997 г. (авторы – А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Н.В. Андрущенко, Т.С. Паутницкая). За разработанный новый метод нейровизуализации «Транскраниальная ультрасонография» проф. А.С. Иова и проф. Ю.А. Гармашов стали номинантами первой Национальной Премии «Лучшие врачи России «Призвание» (2001 г.).

С 2001 по 2016 г. кафедру возглавляет проф. А.С. Иова. Наиболее перспективными за этот период явились исследования в области неонатальной, перинатальной нейромедицины и нейротравмы. Предложены новые модели неонатального нейроскрининга, нейроскрининга и нейромониторинга при черепно-мозговой травме у детей, шкала комы Глазго - Санкт-Петербург. Эти технологии опубликованы в виде отдельных глав в многотомном руководстве по черепно-мозговой травме («Клиническое руководство по черепно- мозговой травме», под ред. А.Н. Коновалова, Т. 1-2, 2000-2003) и монографии «Лучевые исследования головного мозга плода и новорожденного» (2011). Практическая целесообразность и перспективность разработанной на кафедре «педиатрической» модели оказания медицинской помощи при черепно-мозговой травме показана в ходе крупного регионального проекта в Ульяновской области (А.И. Мидленко, 2005). Сотрудниками кафедры проводились исследования, посвященные новым технологиям решения важнейших проблем детской неврологии и нейрохирургии. Изучены возможности и перспективы одновременной оценки клинических и интраскопических данных в различных разделах нейропедиатрии. Успешно защищены кандидатские диссертации, посвященные перинатальной диагностике, мониторингу и выбору индивидуальной тактики лечения гидроцефалии у детей (Г.А. Икоева, 1999), нейропсихологическим особенностям у детей со структурными внутричерепными изменениями (Н.В. Андрущенко, 2000), клинико-интраскопическим сопоставлениям при дислокационных синдромах у детей (Л.М. Щугарева, 2002), внутричерепной нейронавигации в режиме реального времени у детей (Е.Ю. Крюков, 2002),  отдаленным результатам хирургического лечения постгеморрагической гидроцефалии у новорожденных (О.В. Потешкина, 2009). Предложена практическая модель для реализации технологии нейроскрининга в широкой практике, в Санкт-Петербурге создан первый центр нейроскрининга. Важное практическое значение имеет издание пособия для врачей «Нейрофармакология в таблицах». В рамках научной программы по малоинвазивным технологиям в нейропедиатрии на кафедре созданы ультразвуковая навигационная система, комплекс нейрохирургической аппаратуры для малоинвазивных вмешательств, комплекс нейрохирургических инструментов и аппаратов для нейрохирургии новорожденных. Усовершенствованы вмешательства при внутрижелудочковых кровоизлияниях с прогрессирующим гидроцефальным синдромом у новорожденных (вентрикулосубгалеальное дренирование резервуар-катетером), при окклюзионной гидроцефалии (транссептальное вентрикулоперитонеальное шунтирование). На кафедре разрабатывается комплексный клинико-интраскопический подход к диагностике и лечению различных патологических состояний центральной нервной системы у детей: при внутриутробных инфекциях и перинатальной патологии (проф. А.П. Скоромец), дислокационных синдромах и нарушениях речи (д.м.н. Л.М. Щугарева), гидроцефалии (к.м.н. Г.А. Икоева), арахноидальных кистах (Н.С. Каштанова), внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных и черепно-мозговой травме у детей (д.м.н.  Е.Ю. Крюков,  к.м.н. О.В. Потешкина).             Продолжается совершенствование технологий медико-психолого-педагогической реабилитации и социальной адаптации детей с поражениями центральной нервной системы (к.м.н. Т.А. Лазебник, к.м.н. Н.В. Андрущенко). Применяющиеся при этом классические методы и сложившиеся на практике клинические подходы, например, Монтессори-педагогика и Монтессори-терапия, интегрированы в современную концепцию реабилитации развития. Использование системно-структурного подхода позволяет разрабатывать индивидуальную дифференцированную абилитационную и реабилитационную программу, оценивать ее эффективность, снижает необходимость лекарственного воздействия на ребенка и существенно улучшает результаты. Развивать данное направление помогают международные контакты кафедры, прежде всего - с Международной академией реабилитации развития (Мюнхен, Германия), поддерживаемые фондом проф. Т. Хелльбрюгге. Сотрудники кафедры проходят обучение и стажировку в Мюнхенском детском центре, проводят совместные циклы обучения с иностранными специалистами и организуют научно-практические конференции с международным участием в сотрудничестве со специалистами других учреждений города.

В 2002 г. сотрудники кафедры активно участвовали в разработке и реализации государственной программы «Дети Севера» (к.м.н., доц. Т.А. Лазебник).

Доц. Г.А. Икоева принимает активное участие в разработке новых технологий нейрореабилитации с применением роботизированных систем при двигательных нарушениях у детей (на базе Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера). Исследования доц. Е.Ю. Крюкова направлены на изучение возможностей широкого применения передовых нейрохирургических технологий при оказании медицинской помощи новорожденным, а также совершенствования пренатальной нейрохирургической диагностики. С приходом на кафедру к.м.н. О.В. Потешкиной больше внимания стало уделяться проблемам эпилепсии, Н.С. Каштановой - объективизации качества жизни детей с поражением нервной системы.

На основании многолетних исследований, посвященных ключевым проблемам практической нейропедиатрии сформулированы новые идеологические платформы кафедры - «клинико-интраскопическая нейропедиатрия» и «персонализированная нейрохирургия».

Особое значение принципы клинико-интраскопической нейропедиатрии имеют в неонатальной, профилактической и неотложной нейромедицине. Научно-исследовательская работа сотрудников кафедры проводится в тесном сотрудничестве с НИЛ «Инновационные технологии медицинской навигации» СПб МАПО (научный руководитель - проф. А.С. Иова). Результатом этого сотрудничества является создание и модификация портативного медицинского навигатора «Компас». Его цель - повысить качество и комфортность работы клинициста за счет использования портативной много- функциональной системы, обеспечивающей информационно-коммуникационную, интраскопическую и хирургическую навигацию. Система состоит из трех модулей: 1. портативный интраскопический модуль (ультразвуковая мини-приставка, интегрированная с ноутбуком); 2. портативный хирургический модуль для широкого применения передовых нейрохирургических технологий;  3. портативный информационно-коммуникационный модуль (ноутбук с пакетом программ). Система предназначена для использования у пациентов всех возрастных групп. Для операций у младенцев разработан специальный неонатальный столик.

Результатом продолжающихся ключевых научных исследований кафедры явились 2 докторские диссертации - Крюкова Е.Ю. на тему «Оптимизация медицинской помощи у новорожденных с нейрохирургической патологией» (2013) и Щугаревой Л.М. на тему: «Оптимизация диагностики заболеваний головного мозга у детей в условиях многопрофильной детской больницы (системный подход)» (2016 г.).

Всего на кафедре выполнено более 25 кандидатских и 10 докторских диссертаций (сотрудниками кафедры, аспирантами и докторантами), опубликовано более 500 печатных работ, получено 7 патентов РФ на изобретения, официально утверждены 2 новые медицинские технологии.

С 2016 года заведующим кафедрой является д.м.н. Крюков Е.Ю.

 

 

 

 

 

 

 


  

Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter